Background: Short bowel syndrome (SBS) is a devastating malabsorptive condition and the most common cause of chronic intestinal failure (CIF). During the intestinal rehabilitation process, patients may need parenteral support for months or years, parenteral nutrition (PN), or hydration/electrolyte supplementation, as a bridge for the desired enteral autonomy.
Summary: Several classification criteria have been highlighted to reflect different perspectives in CIF. The management of CIF-SBS in adults is a multidisciplinary process that aims to reduce gastrointestinal secretions, slow transit, correct/prevent malnutrition, dehydration, and specific nutrient deficiencies, and prevent refeeding syndrome. The nutritional support team should have the expertise to take care of these complex patients: fluid support; oral, enteral, and PN; disease/PN-related complications; pharmacologic treatment; and surgical prevention/treatment.
Key messages: CIF-SBS is a complex disease with undesired consequences, if not adequately identified and managed. A comprehensive approach performed by a multidisciplinary team is essential to reduce PN dependence, promote enteral independence, and improve quality of life.
Contexto: A síndrome do intestino curto (SIC) constitui uma condição clínica devastadora e mal-absortiva, sendo a causa mais comum de falência intestinal crónica (FIC). Durante o processo de reabilitação intestinal, estes doentes poderão carecer de suporte parentérico durante meses ou anos que inclui hidratação/suplementação endovenosa e/ou nutrição parentérica (NP) como ponte para a sua progressiva autonomia e adaptação intestinal.
Sumário: Diferentes classificações são elencadas e que refletem diferentes perspetivas/conceitos na FIC-SIC. A abordagem destes doentes constitui um processo multidisciplinar que tem como objetivo principal a redução das secreções gastrointestinais, reduzir o trânsito intestinal, corrigir/prevenir desnutrição, desidratação e défice nutricionais, assim como prevenir a síndrome de refeeding. Os centros a nível nacional devem possuir competência no tratamento de doentes com FIC, nomeadamente no manejo da fluidoterapia, nutrição oral, entérica e parentérica, complicações associadas à doença e/ou à própria nutrição parentérica, tratamento farmacológico e ainda na prevenção/tratamento cirúrgico.
Mensagens-chave: A FIC-SIC constitui uma entidade complexa com consequências graves SE não for corretamente identificada/abordada. Uma abordagem holística realizada por uma equipa multidisciplinar é essencial e tem como objetivo reduzir a dependência na NP, promover adaptação intestinal e melhorar a qualidade de vida dos doentes.
Keywords: Home parenteral nutrition; Intestinal failure; Short bowel syndrome.
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