Primary bone tumours of the jaw are rare tumoral entities and do substantially differ from other bone tumours of the human body with respect of their frequently encountered unusual radiological appearances. The reason for that may be confined to the co-existence of two closely neighbored but different anatomical structures (i.e., tooth-forming apparatus and jaw bones with adjacent gingiva) and some tumour pathologies which are nearly excusively encountered in the jaw bones only (e.g., ameloblastoma, ossifying fibroma, ghost cell carcinoma).This paper would like to highlight some basic principles of the diagnostic approach and possibilities of radiological differentiation of such tumour-suspicious changes within the gnathic system are elucidated and discussed.The paper presented here is substantially based on the most recent classification of odontogenic and maxillofacial tumours (5th edition, 2022) which serves as a scaffold for the selection of typical tumour entities. Due to the educational character of this paper, only important jaw tumours worth mentioning and their characteristics are subject to be extracted from the literature and further discussed.The main focus was put onto both the description of radiological tumoral appearance and the rational selection of a radiological diagnostic work-up. In order to better visualize this difficult field of tumour entities, much attention has been paid on a comprehensive pictorial essay.For radiologists, it is their foremast task to detect, describe, and to classify bone tumours of the jaw when they are found intentionally or accidentally, resp. A close co-operation with their clinical partners is of upmost importance to gain information about patient´s history and clinical presentation. It is readily reasonable that radiologists are mostly able to provide only a suggestion of the presented tumour entity but this expert opinion would be very helpful to further narrow down the list of potential differential diagnoses (e.g., differentiation of a cyst vs. solid tumour osteolysis, identification of jaw osteomyelitis vs. tumoral infiltration, recognizing of secondary tumour involvement of the jaw). · primary bone tumours of the jaw are very rare, moreover difficult to differentiate radiologically, and do need therefore histological proof;. · profound knowledge about tumour characteristics (location within the jaw, relationship to the tooth, bony destructive pattern) may allow a rough orientation and classification;. · matrix-forming tumours and dysplasias of the jaw facilitates their radiological differentiation and classification;. · in contrary, osteolyses should be thoroughly scrutinized for the more frequent gnathic cysts in differentiation of rather rare solid primary tumours;. · an interdisciplinary round-table discussion amongst well-experienced maxillofacial surgeons and specialized radiologists may be appropriate to avoid severe misinterpretations.. · Grieser T, Hirsch E, Tödtmann N. Tumours of the jaw bones - Part II. Fortschr Röntgenstr 2024; DOI 10.1055/a-2416-1282.
Primäre Kiefertumoren stellen einerseits seltene Tumorentitäten dar und weichen andererseits hinsichtlich ihres differenten und oft ungewohnten radiologischen Erscheinungsbildes von den vom übrigen Skelett bekannten, typischen radiologischen Knochentumormerkmalen ab. Ursachen sind zum einen die eng benachbarte Koexistenz zweier ontogenetisch differenter anatomischer Strukturen (zahnbildender Apparat und Kieferknochen nebst Gingiva), zum anderen einiger, nahezu exklusiv am Kiefer anzutreffender Tumorentitäten (z.B. Ameloblastom, ossifizierendes Fibrom, Schattenzellkarzinom).Die vorliegende Arbeit möchte daher auf einige Grundprinzipien der diagnostischen Herangehensweise und radiologischen Differenzierung tumorverdächtiger und dysplastischer Veränderungen am gnathischen System eingehen und erläutern.Die vorliegende Arbeit stützt sich maßgeblich auf die aktuelle WHO-Klassifikation odontogener und maxillofazialer Tumoren (5. Auflage, 2022), entlang welcher ausgesuchte und typische Tumorentitäten besprochen werden. Aufgrund des edukativen Charakters der Arbeit werden dabei lediglich wichtige und erwähnenswerte Tumoren und deren Charakteristika aus der Literatur extrahiert und diskutiert. Der Fokus liegt hier auf der Beschreibung radiologischer Tumormerkmale bzw. der sinnvollen Auswahl des radiologischen Instrumentariums. Der besseren Veranschaulichung wegen wird auf umfangreiches Bildmaterial Wert gelegt.Dem Radiologen fällt die Aufgabe zu, Kiefertumoren zu detektieren, zu beschreiben und einzuordnen. Die notwendige Kenntnis von Anamnese und klinischer Symptomatik setzt eine enge Zusammenarbeit mit den klinischen Partnern voraus. In vielen Fällen wird man sich der Diagnose nur annähern können, was aber für die Eingrenzung möglicher, in Frage kommender Entitäten schon hilfreich sein kann (z.B. Differenzierung Zyste vs. solide Tumorosteolyse, Abgrenzung Kieferosteomyelitis gegen Tumorinfiltration, Erkennen einer sekundären Tumorbeteiligung des Kiefers). · Primäre Kiefertumoren sind sehr selten, bildgebend schwer zu differenzieren und verlangen daher eine histologische Abklärung;. · Kenntnis typischer Kiefertumormerkmale (Lage, Zahnbezug, Destruktionsmuster) erlaubt eine grobe Eingruppierung;. · matrixbildende Kiefertumoren und Dysplasien erleichtern die radiologische Diagnostik und Einordnung;. · Osteolysen hingegen sollten sorgfältig hinsichtlich häufiger Zysten und selteneren soliden Tumoren differenziert werden;. · die interdisziplinäre Fallbesprechung unter erfahrenen Kieferchirurgen und Radiologen kann grobe Fehleinschätzungen vermeiden.. · Grieser T, Hirsch E, Tödtmann N. Tumours of the jaw bones - Part II. Fortschr Röntgenstr 2024; DOI 10.1055/a-2416-1282.
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