[Immunohistochemical examinations in malignant melanoma : Fundamentals and special aspects]

Dermatologie (Heidelb). 2024 Nov 25. doi: 10.1007/s00105-024-05424-6. Online ahead of print.
[Article in German]

Abstract

Immunohistochemical examinations have been used for many years in dermatopathology and pathology and have become an integral part of tumor diagnostics. The aim is to identify and classify tumor cells that express distinct antigens. Malignant melanoma can be characterized by a large number of well-described and standardized antibodies, so that immunohistochemical staining is used in the diagnosis of melanoma, the differential diagnosis of other tumors, the determination of tumor thickness, the diagnosis of tumor metastases, and also in the diagnosis of sentinel lymph nodes. Comprehensive knowledge of the expression profiles and specific staining patterns of the antibodies used is of great diagnostic relevance, with the aim of preventing misdiagnosis. The perfect antibody with high sensitivity and maximum specificity does not exist. Hence, immunohistochemistry does not replace the conventional assessment and interpretation of tumor samples. Only in symbiosis with clinical and conventional histological findings do immunohistochemical stains have a diagnostic value.

Immunhistochemische Untersuchungen gehören zu den seit vielen Jahren angewendeten Untersuchungen in der Dermatopathologie und Pathologie und sind aus der Tumordiagnostik nicht mehr wegzudenken. Ziel ist die Identifikation und Klassifizierung von Tumorzellen, die bestimmte Antigene exprimieren. Das maligne Melanom kann durch eine Vielzahl an gut beschriebenen und standardisierten Antikörpern charakterisiert werden, sodass immunhistochemische Färbungen im Rahmen der Melanomdiagnostik, der differenzialdiagnostischen Abgrenzung anderer Tumoren, der Tumordickenbestimmung, der Diagnostik von Tumormetastasen und auch in der Diagnostik der Wächterlymphknoten Anwendung finden. Von hoher diagnostischer Relevanz ist die umfassende Kenntnis der Expressionsprofile und der spezifischen Färbemuster der jeweilig verwendeten Antikörper mit dem Ziel, Fehldiagnosen zu vermeiden. Den perfekten Antikörper mit maximaler Sensitivität bei höchster Spezifität gibt es nicht. Zudem ersetzt die Immunhistochemie in keinem Fall die konventionelle Begutachtung und Interpretation der Tumorproben. Erst in der Symbiose mit klinischen und konventionell-histologischen Befunden haben immunhistochemische Färbungen einen diagnostischen Wert.

Keywords: Dedifferentiation; Immunohistochemistry; Immunophenotyping; Spindle cell melanoma; Tumor diagnostics.

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