Background: The personalized care planning is a collaborative process used in managing long-term health conditions when the person and health professionals identify and discuss problems caused by or related to the health condition and develop a plan to address them.
Objective: The aim of the study was to map the evidence on the impact of personalized care planning management on health outcomes in persons with multiple long-term health problems in the community.
Methods: Scoping review was based on the Joanna Briggs Institute protocol; the search strategy was carried out in platforms and databases online; the participants are adults, with chronic disease or long-term health conditions, in the period from 2016 to 2021, in English, Spanish, and Portuguese; the exclusion criteria included studies of adults with dementia and intellectual disability; 22 studies were obtained. We applied critical appraisal, and two independent reviewers performed data extraction; data synthesis was performed in narrative form.
Results: Nursing interventions, the strategies used by nurses, and the production of health gains (maintaining the level of health and well-being) promoted by nurses through the proper management of personalized care planning were identified.
Conclusions: Nurses develop a wide range of interventions, using various strategies that promote health gains through the proper management of personalized care planning.
Contributions to the practice: Personalized care planning focuses on people with multimorbidity, and the health gains reduce, also, the nurses' workload.
Contexto: O plano individual de cuidados é um processo colaborativo utilizado na gestão de condições de saúde a longo prazo, quando a pessoa e os profissionais de saúde identificam e discutem problemas causados ou relacionados com a condição de saúde e desenvolvem um plano para os resolver.
Objetivo: mapear as evidências sobre o impacto da gestão do Plano Individual de Cuidados nos resultados de saúde de pessoas com múltiplos problemas de saúde de longo prazo na comunidade.
Métodos: scoping review com base no protocolo do Joanna Briggs Institute; a estratégia de pesquisa foi realizada em plataformas e bases de dados online; os participantes são adultos, com doença crónica ou com condições de saúde de longa duração, no período de 2016 a 2021; os idiomas considerados foram inglês, espanhol e português; os critérios de exclusão incluíram estudos de adultos com demência e deficiência intelectual; foram recuperados 22 estudos. Foi aplicada uma avaliação crítica e dois revisores independentes realizaram a extração de dados; a síntese dos dados foi realizada na forma de narrativa.
Resultados: identificaram-se as intervenções de enfermagem, as estratégias utilizadas pelos enfermeiros e a produção de ganhos em saúde (manutenção do nível de saúde e bem-estar) promovidos pelos enfermeiros através da gestão adequada do plano individual de cuidados.
Conclusões: os enfermeiros desenvolvem um leque variado de intervenções, utilizando várias estratégias que promovem ganhos em saúde através da gestão adequada do plano individual de cuidados.
Contribuições para a prática: o plano de cuidado individual incide em pessoas com multimorbidade e os ganhos em saúde reduzem, também, a carga de trabalho do enfermeiro.
Keywords: Chronic diseases; Cuidados de longa duração; Cuidados de saúde primários; Doenças crónicas; Long-term care; Nursing care plan; Patient care planning; Plano de cuidados de enfermagem; Plano individual de cuidados; Primary health care.
© 2023 The Author(s). Published by S. Karger AG, Basel on behalf of NOVA National School of Public Health.