[Differential diagnosis of cystic and nodular lung diseases]

Radiologie (Heidelb). 2024 Aug;64(8):617-627. doi: 10.1007/s00117-024-01341-w. Epub 2024 Jun 27.
[Article in German]

Abstract

Background: Cystic and nodular lung diseases encompass a broad spectrum of diseases with different etiologies and clinicoradiological presentations. Their differentiation is crucial for patient management but can be complex due to diseases with features of both categories and overlapping radiological patterns.

Objective: This study aims to describe the imaging features of cystic and nodular lung diseases in high-resolution computed tomography (CT) in detail-primarily based on their etiology-in order to allow a more accurate differential diagnosis of these diseases.

Materials and methods: A narrative review based on current literature on the topic was conducted from a clinicoradiological perspective.

Results: This paper systematically categorizes the differential diagnosis of cystic and nodular lung disease and provides insights into their radiological patterns and etiologies. It highlights the role of CT in the diagnosis of these diseases and emphasizes the importance of multidisciplinary panels combining expertise from radiology, pulmonology, rheumatology, and pathology.

Conclusion: Reliable differential diagnosis of cystic and nodular lung diseases, particularly based on their radiological features alone, remains difficult due to their overlapping and dynamic nature. Multidisciplinary boards should be the clinical standard for accurate work-up of these diseases, as they combine the medical history, symptoms, radiological findings, and, if necessary, histopathological examinations, thus providing a more robust framework for diagnosis and management.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Zystische und noduläre Lungenkrankheiten umfassen ein breites Spektrum von Erkrankungen mit unterschiedlichsten Ätiologien und klinisch-radiologischem Erscheinungsbild. Dabei ist ihre Unterscheidung für das Patientenmanagement von entscheidender Bedeutung, kann jedoch aufgrund von Krankheiten, die Merkmale beider Kategorien und überlappende radiologische Muster aufweisen, komplex sein.

Ziele der arbeit: Detaillierte Beschreibung bildgebender Merkmale von zystischen und nodulären Lungenkrankheiten in der hochauflösenden Computertomographie (CT), vorrangig anhand ihrer Ätiologie, um eine präzisere Differenzialdiagnose dieser Erkrankungen zu ermöglichen.

Material und methoden: Narratives Review anhand aktueller Literatur zu dem Thema aus klinisch-radiologischer Sicht.

Ergebnisse: Diese Arbeit kategorisiert systematisch die Differenzialdiagnosen zystischer und nodulärer Lungenerkrankungen und bietet Einblicke in ihre radiologischen Muster und Ätiologien. Sie unterstreicht hierbei die Bedeutung der CT in der Diagnostik dieser Erkrankungen und zeigt die Bedeutung von multidisziplinären Boards, die Fachwissen aus der Radiologie, Pneumologie, Rheumatologie und Pathologie vereinen.

Diskussion: Die sichere Differenzialdiagnose zystischer und nodulärer Lungenkrankheiten, insbesondere allein anhand ihrer radiologischen Merkmale, bleibt aufgrund ihrer Überlappungen und dynamischen Natur schwierig. Multidisziplinäre Boards sollten klinischer Standard zur präzisen differenzialdiagnostischen Aufarbeitung dieser Erkrankungen sein, da sie die Anamnese, die Symptomatik, die radiologischen Befunde und, sofern nötig, die histopathologischen Untersuchungen vereinen und somit einen robusteren Rahmen für Diagnose und Management bieten.

Keywords: Computed tomography; Lung diseases, interstitial; Morphology; Pulmonary cysts; Pulmonary nodule.

Publication types

  • English Abstract
  • Review

MeSH terms

  • Cysts* / diagnosis
  • Cysts* / diagnostic imaging
  • Cysts* / pathology
  • Diagnosis, Differential
  • Humans
  • Lung Diseases* / diagnosis
  • Lung Diseases* / diagnostic imaging
  • Lung Diseases* / pathology
  • Tomography, X-Ray Computed* / methods