Hyperparathyroidism is a syndrome characterized by an excessive secretion of parathyroid hormone. Etiologically, hyperparathyroidism is subdivided into primary hyperparathyroidism, which develops as a result of parathyroid adenoma, carcinoma or hyperplasia, and secondary hyperparathyroidism, which happens as a compensatory response to a hypocalcemia caused by condition outside the parathyroid glands. Turner syndrome may also be accompanied by mineral metabolism disorders of various etiology. An association of hyperparathyroidism and Turner syndrome is interesting because of multifactorial impact on bone mineral density, but only few cases of such coexistence have been previously described in the literature. This article describes two patients with Turner syndrome and hyperparathyroidism of different etiology. Hyperparathyroidism, normocalcemia, vitamin D deficiency, osteoporosis, parathyroid tumors were found in both cases. In one case a number of assays was performed to confirm the patient's normocalcemic primary hyperparathyroidism, and surgery was performed to achieve remission. In the second case, treatment of vitamin D deficiency resulted in normalization of serum concentration of parathormone, after which the patient was prescribed antiresorptive therapy. The pathogenetic association between Turner syndrome and hyperparathyroidism requires further investigation. Comprehensive approach to the diagnosis and treatment of mineral metabolism disorders are essential for patients with coexistence of these two diseases.
Гиперпаратиреоз — синдром, характеризующийся повышением концентрации паратгормона. Этиологически гиперпаратиреоз подразделяется на первичный, развивающийся вследствие новообразования околощитовидных желез, и вторичный, возникающий компенсаторно, в ответ на снижение уровня кальция. Синдром Шерешевского-Тернера также может сопровождаться нарушениями минерального обмена различного генеза. Одновременное наличие гиперпаратиреоза и синдрома Шерешевского-Тернера у одного пациента представляет интерес с точки зрения многофакторного влияния на костную ткань, однако в литературе описаны единичные случаи такого сочетания. В данной статье приводится описание двух пациенток с синдромом Шерешевского-Тернера и гиперпаратиреозом различного генеза. Лабораторно в обоих случаях определялся гиперпаратиреоз на фоне нормокальциемии и дефицита витамина D, также был диагностирован остеопороз, выявлены объемные образования околощитовидных желез. В одном случае серия проб позволила диагностировать нормокальциемический первичный гиперпаратиреоз, было проведено хирургическое лечение с достижением ремиссии заболевания. Во втором случае компенсация дефицита витамина D привела к нормализации сывороточной концентрации паратгормона, после чего пациентке была назначена антирезорбтивная терапия. Патогенетические ассоциации гиперпаратиреозом и синдромом Шерешевского-Тернера требуют дальнейших исследований, а группа таких пациентов нуждается в комплексном подходе к диагностике и лечению нарушений минерального обмена.