Neglect occurring after stroke, neoplasms or degenerative processes can lead to considerable disability in everyday life as can other disorders of spatial orientation. Therefore, a dedicated examination and early diagnostic classification are obligatory. Behavioral tests are helpful in this respect, enabling the clinician to obtain an initial overview of the existing deficits even at the patient's bedside. The clinical (bedside) examination of spatial neglect as well as the corresponding differential diagnostic procedure for the clarification of (possibly additionally or exclusively existing) hemianopia and extinction, as well as the examination of disorders of visuospatial perception, visuoconstructive disorders, topographic disorders, Bálint's syndrome, simultanagnosia, and optic ataxia are presented. The presentation is based on the newly revised (year 2023) guidelines of the Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF) on this subject area.
Ein nach einem Schlaganfall, einer Neoplasie oder auch nach degenerativen Prozessen auftretender Neglect kann ebenso wie weitere Störungen der Raumorientierung zu erheblicher Behinderung im Alltag führen. Eine dezidierte Untersuchung und frühestmögliche diagnostische Einordnung sind daher obligat. Hilfreich sind dabei Verhaltenstests, mithilfe derer sich der Kliniker bereits am Patientenbett einen ersten Überblick über die vorliegenden Defizite verschaffen kann. Vorgestellt werden die klinische (Bedside‑)Untersuchung von Neglect sowie das dazugehörige differenzialdiagnostische Vorgehen zur Abklärung einer (möglicherweise zusätzlich oder ausschließlich bestehenden) Hemianopsie und Extinktion sowie die Untersuchung von Störungen der visuell-räumlichen Wahrnehmung, visuokonstruktiver Störungen, topographischer Störungen, des Bálint-Syndroms, der Simultanagnosie sowie der optischen Ataxie. Die Darstellung orientiert sich an der im Jahr 2023 neu überarbeiteten Leitlinie der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) zu diesem Themengebiet.
Keywords: Optic ataxia; Simultanagnosia; Unilateral neglect; Visual extinction; Visuospatial perception.
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