BACKGROUND: Each year more than 200,000 pregnant people become sick with TB, but little is known about how to optimize their diagnosis and therapy. Although there is a need for further research in this population, it is important to recognize that much can be done to improve the services they currently receive.METHODS: Following a systematic review of the literature and the input of a global team of health professionals, a series of best practices for the diagnosis, prevention and treatment of TB during pregnancy were developed.RESULTS: Best practices were developed for each of the following areas: 1) screening and diagnosis; 2) reproductive health services and family planning; 3) treatment of drug-susceptible TB; 4) treatment of rifampicin-resistant/multidrug-resistant TB; 5) compassionate infection control practices; 6) feeding considerations; 7) counseling and support; 8) treatment of TB infection/TB preventive therapy; and 9) research considerations.CONCLUSION: Effective strategies for the care of pregnant people across the TB spectrum are readily achievable and will greatly improve the lives and health of this under-served population.
CONTEXTE :: Chaque année, environ 200 000 femmes enceintes contractent la TB, mais peu de données sont disponibles pour savoir comment optimiser leur expérience diagnostique et thérapeutique. Si davantage d’études doivent être réalisées dans cette population, beaucoup peut être fait pour améliorer les services dont elle bénéficie.
MÉTHODES :: Une série de « bonnes pratiques » pour le diagnostic, la prévention et le traitement de la TB pendant la grossesse a été élaborée en prenant appui sur une revue systématique de la littérature, ainsi que grâce à la contribution d’une équipe internationale de professionnels de la santé travaillant sur les questions relatives à la TB chez les femmes enceintes.
RÉSULTATS :: Des bonnes pratiques ont été élaborées dans chacun des domaines suivants : 1) dépistage et diagnostic ; 2) services de santé génésique et planification familiale ; 3) traitement de la TB pharmacosensible ; 4) traitement de la TB résistante à la rifampicine et multirésistante ; 5) pratiques compatissantes de contrôle des infections ; 6) considérations relatives à l’alimentation ; 7) conseil et soutien ; 8) traitement de l’infection tuberculeuse/traitement préventif de la TB ; et 9) considérations relatives à la recherche.
CONCLUSION :: Des stratégies efficaces pour améliorer la prise en charge des femmes enceintes tout au long du spectre de la TB sont à la portée des prestataires et des programmes et sont susceptibles d’améliorer considérablement la vie et la santé de cette population mal prise en charge.