Comparison of Tools for Nutritional Assessment and Screening of Hospitalized Patients: A study on Surgical Patients

Medeni Med J. 2023 Mar 28;38(1):70-77. doi: 10.4274/MMJ.galenos.2023.64554.

Abstract

Objective: To compare the Simple Nutrition Screening Tool (SNST) with other nutritional screening tools [Nutrition Risk Screening 2002 (NRS-2002), Nutrition Risk index (NRI)], nutritional assessment parameters, and the Subjective Global Assessment (SGA) in surgical patients.

Methods: A comparative observational study with a total of 122 surgical patients. Patients were assessed during the first 24 h of admission in the ward from January to July 2022 using the NRI, NRS-2002, SNST, body mass index (BMI), mid-upper arm circumferences (MUAC), albumin serum, hemoglobin level, total lymphocyte count (TLC), and SGA. Sensitivity, specificity and predictive values were calculated to evaluate NRI, NRS-2002, SNST, BMI, MUAC, albumin, hemoglobin, TLC compared to SGA.

Results: The screening tools identified a high nutritional risk in surgical patients from 58.2%-72.1%. Meanwhile, about 29.5% to 71.3% was affected by malnutrition based on nutritional assessment tools. There were significant associations between the type of disease, the screening tools, the anthropometric parameters, albumin, TLC as well and SGA (p<0.05). The SNST has a good category among the nutritional screening tools with sensitivity and specificity >80%, as well as area under the curve >0.8.

Conclusions: There were significant associations for screening (NRS-2002, SNST) and nutritional assessment tools (BMI, MUAC, albumin) compared with SGA. Both these tools can be used to determine the risk of malnutrition in surgical patients.

Amaç: Cerrahi hastalarda Basit Beslenme Tarama Aracını (SNST) diğer beslenme tarama araçları [Beslenme Riski Taraması 2002 (NRS-2002), Beslenme Riski indeksi (NRI)], beslenme değerlendirme parametreleri ve Subjektif Global Değerlendirme (SGA) ile karşılaştırmaktır.

Yöntemler: Çalışmamız toplam 122 cerrahi hasta ile karşılaştırmalı bir gözlemsel çalışmadır. Hastalar, Ocak-Temmuz 2022 arasında hastaneye yatışlarının ilk 24 saatinde NRI, NRS-2002, SNST, vücut kitle indeksi (VKİ) orta-üst kol çevresi (MUAC), albumin serumu, hemoglobin seviyesi, toplam lenfosit sayısı (TLC) ve SGA kullanılarak değerlendirildi. NRI, NRS-2002, SNST, VKİ, MUAC, albumin, hemoglobin ve TLC’yi SGA’ya kıyasla değerlendirmek için sensitivite, spesifite ve prediktif değerler hesaplandı.

Bulgular: Tarama araçları ile cerrahi hastalarda %58,2 ila %72,1 arasında yüksek bir beslenme riski belirlendi. Bu arada, beslenme değerlendirme araçlarına göre hastaların yaklaşık %29,5 ila %71,3’ünün yetersiz beslenmeden etkilendiği görüldü. Hastalık tipi, tarama araçları, antropometrik parametreler, albumin, TLC ve SGA arasında anlamlı ilişki vardı (p<0,05). SNST >%80 duyarlılık ve özgüllük ve eğri altındaki alan >0,8 ile beslenme tarama araçları arasında iyi bir yere sahiptir.

Sonuçlar: SGA ile karşılaştırıldığında tarama (NRS-2002, SNST) ve beslenme değerlendirme araçları (VKİ, MUAC, albumin) açısından anlamlı ilişkiler bulunmuştur. Bu araçların her ikisi de cerrahi hastalarda yetersiz beslenme riskini belirlemek için kullanılabilir.

Keywords: Nutritional status; nutrition assessment; subjective global assessment; surgery.