[Complication management after periacetabular osteotomy]

Orthopadie (Heidelb). 2023 Apr;52(4):272-281. doi: 10.1007/s00132-023-04359-5. Epub 2023 Mar 20.
[Article in German]

Abstract

Background: Hip dysplasia is the most common cause of secondary hip osteoarthritis. The Ganz periacetabular osteotomy (PAO) is a well-established procedure that allows a reliable and reproducible correction of the complex pathology. The promising medium and long-term good treatment results are offset by the potential risk of complications from an invasive pelvic procedure. Considering the mainly young age of the patients, knowledge of the possible complications and the resulting adequate therapy is crucial.

Treatment development: The continuous development of surgical techniques and increase in overall surgical experience alongside the appreciation of critical surgical steps have led to a substantial reduction of serious complications. In addition, to improve patient outcome, a greater understanding of the associated pathologies that may be related to hip dysplasia is essential.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die Hüftdysplasie stellt die häufigste Ursache der sekundären Koxarthrose dar. Die periazetabuläre Osteotomie (PAO) nach Ganz ist ein etabliertes Therapieverfahren, welches eine reproduzierbare Korrektur der dreidimensionalen Pathologie erlaubt. Den mittel- und langfristigen guten Behandlungsergebnissen stehen potenzielle Komplikationsrisiken eines invasiven Beckeneingriffes gegenüber. In Anbetracht des vornehmlich jungen Alters der Patient*innen ist eine Kenntnis der möglichen Komplikationen und der daraus resultierenden adäquaten Therapie wichtig.

Therapieentwicklung: Die kontinuierliche Weiterentwicklung der Operationstechnik und die zunehmende Erfahrung der Operateur*innen – mit dem sich hieraus ergebenden wachsenden Verständnis bezüglich kritischer Operationsschritte – haben zu einer wesentlichen Reduktion schwerwiegender Komplikationen geführt. Um darüber hinaus das Outcome für die Patient*innen zu verbessern, sind neben der Reduktion der Komplikationsrate auch ein besseres Verständnis bezüglich der hüftdysplasieassoziierten Begleitpathologien essenziell.

Keywords: Complications; Correction; Hip dysplasia; Periacetabular Osteotomy; Risk.

Publication types

  • English Abstract
  • Review

MeSH terms

  • Acetabulum / surgery
  • Hip Dislocation* / etiology
  • Hip Dislocation, Congenital* / complications
  • Humans
  • Osteotomy / adverse effects
  • Retrospective Studies
  • Treatment Outcome