Introduction: Obstructive sleep apnea (OSA) and hypothyroidism are closely linked as hypothyroidism has been shown to lead to the development of OSA through multiple mechanisms. With the changing lifestyle patterns worldwide and increased prevalence of obesity, the burden of OSA has substantially increased. The association of OSA with hypothyroidism is essential to establish. If identified early, treatment of OSA and associated hypothyroidism can be done timely to minimize the potential harmful complications of OSA on all aspects of the patient's health.
Aims: This study was done to find out the prevalence of OSA in hypothyroidism patients.
Setting and designs: It was a cross-sectional study, done over a period of 1 year in a tertiary care hospital.
Materials and methods: A total of 100 hypothyroidism patients were enrolled after taking written consent. All patients were subjected to STOP-Bang questionnaire and patient falling in intermediate-high risk (score3-8), were taken for overnight polysomnography to confirm the diagnosis of OSA (AHI ≥5).
Statistical analysis used: The Statistical Package for the Social Sciences version 21.0 statistical analysis software.
Results: Out of 100 patients, who underwent polysomnography, 74 (74%) cases had OSA (AHI ≥5). Out of total 74 OSA cases, 29 (39.2%) cases had mild OSA (AHI 5-14), 15 (20.3%) cases had moderate OSA (AHI 15-30), and 30 (40.5%) cases had severe OSA. The age of the study population ranged between 24 and 78 years and the mean age was 58.28 ± 11.22 years. The mean age of the patients in the OSA group (59.27 ± 11.17 years) was higher than the non-OSA group (55.46 ± 11.09 years). Majority (64%) of our cases were male, and the proportion of males was found to be higher than females in both the groups (OSA/non-OSA). The body mass index (BMI) of the OSA group was found to be statistically higher as compared to that of the non-OSA group (P = 0.040). The BMI was found to be higher in severe OSA, but it was not statistically significant (P = 0.128). The mean value of FT4 was lower and thyroid-stimulating hormone (TSH) was higher in the OSA group as compared with the non-OSA group. However, no significant association was found between FT4 and TSH values in both the groups. Out of 100 cases, 41 patients were treatment naïve with mean TSH value of 13.1 ± 7 and 59 were on treatment with mean TSH of 8.3 ± 4. Treatment-naïve patients had a statistically higher number (85.3%) of OSA cases in comparison to patients on treatment (66.1) (P = 0.030).
Conclusions: Prevalence of OSA is quite high in hypothyroidism. Patients with hypothyroidism should be screened for OSA for early diagnosis, especially in individuals with higher BMI. Treatment of hypothyroidism reduces the prevalence of OSA.
Résumé Introduction: L'apnée obstructive du sommeil (OSA) et l'hypothyroïdie sont étroitement liées car l'hypothyroïdie s'est avérée conduire au développement de l'AOS à travers de multiples mécanismes. Avec l'évolution des modèles de style de vie dans le monde et une prévalence accrue de l'obésité, le fardeau de l'AOS a considérablement augmenté. L'association de l'AOS avec l'hypothyroïdie est essentielle à établir. S'il est identifié tôt, le traitement de l'AOS et de l'hypothyroïdie associée peuvent être effectués en temps opportun pour minimiser les complications nocives potentielles de l'AOS sur tous les aspects de la santé du patient. Aims: Cette étude a été réalisée pour découvrir la prévalence de l'AOS chez les patients hypothyroïdiennes. Cadre et conception: C'était une étude transversale, réalisée sur une période de 1 an dans un hôpital de soins tertiaires. Matériaux et méthodes: Un total de 100 patients hypothyroïdiennes ont été inscrits après avoir pris consentement écrit. Tous les patients ont été soumis à un questionnaire d'arrêt de bang et à la chute des patients à risque élevé (score3-8), ont été pris pour la polysomnographie d'une nuit pour confirmer le diagnostic de l'AOS (AHI ≥5). Analyse statistique utilisée: Le logiciel Statistical Package for the Social Sciences Version 21.0 Analyse statistique. Résultats: Sur 100 patients, qui ont subi une polysomnographie, 74 (74%) cas avaient une OSA (AHI ≥5). Sur le total de 74 cas d'ASA, 29 (39,2%) avaient des cas légers de l'ASA (AHI 5–14), 15 (20,3%) avaient des cas d'ASA modérés (AHI 15-30), et 20 (40,5%) avaient une OSA sévère. L'âge de la population d'étude variait entre 24 et 78 ans et l'âge moyen était de 58,28 ± 11,22 ans. L'âge moyen des patients du groupe OSA (59,27 ± 11,17 ans) était plus élevé que le groupe non-OSA (55,46 ± 11,09 ans). La majorité (64%) de nos cas étaient des hommes, et la proportion d'hommes s'est révélée plus élevée que les femmes dans les deux groupes (OSA / non-OSA). L'indice de masse corporelle (IMC) du groupe OSA s'est avéré statistiquement plus élevé par rapport à celui du groupe non-OSA (P = 0,040). L'IMC s'est avéré être plus élevé dans l'OSA sévère, mais il n'était pas statistiquement significatif (p = 0,128). La valeur moyenne de FT4 était inférieure et l'hormone stimulante thyroïdienne (TSH) était plus élevée dans le groupe OSA par rapport au groupe non-OSA. Cependant, aucune association significative n'a été trouvée entre les valeurs FT4 et TSH dans les deux groupes. Sur 100 cas, 41 patients étaient naïfs de traitement avec une valeur TSH moyenne de 13,1 ± 7 et 59 étaient sous traitement avec une TSH moyenne de 8,3 ± 4. Les patients naïfs de traitement avaient un nombre statistiquement plus élevé (85,3%) des cas d'AOS par rapport à patients sous traitement (66,1) (p = 0,030). Conclusions: La prévalence de l'AOS est assez élevée en hypothyroïdie. Les patients atteints d'hypothyroïdie doivent être dépistés pour l'AOS pour un diagnostic précoce, en particulier chez les personnes atteintes d'IMC plus élevée. Le traitement de l'hypothyroïdie réduit la prévalence de l'AOS. Mots-clés: Indice d'apnée - hypene, indice de masse corporelle, hypothyroïdie, apnée obstructive du sommeil, polysomnographie, ronflement, fatigue pendant la journée, apnée observée et hypertension, indice.
Keywords: Age; Apnea–Hypopnea Index; Body mass index; Neck circumference; Observed apnea; Snoring; Tiredness during daytime; and Gender questionnaire; and high blood Pressure; body mass index; hypothyroidism; obstructive sleep apnea; polysomnography.