Early detection of sickle cell disease is crucial to improve people's survival. Both financial and geographic accessibility to sickle cell disease tools are barriers to universal screening in developing countries. The purpose of this study was to determine the hospital prevalence of sickle cell disease and to assess the reliability of a rapid diagnostic tool, HemoTypeSC, in a resource-limited environment. We conducted a prospective cross-sectional descriptive study in the Department of Pediatrics of 5 health facilities in the city of Kindu, Maniema province, DRC, over a period of 10 months. The study consisted of HemoType SC rapid test screening for sickle cell disease and then diagnostic confirmation by hemoglobin electrophoresis. A total of 448 children less than 5 years of age were enrolled in the study. The overall hospital prevalence of patients with sickle cell disease was 31.9%, of whom 12.7% were homozygous (SS) and 19.2% trait carriers; the level of suspicion for sickle cell disease in hospitals was 6%; the clinical presumption regarding sickle cell disease was 8%; HemoType SC rapid test had good indicators of validity for the detection of hemoglobins A and S. The study shows that the hospital prevalence of major sickle cell disease is higher in children under 5 years of age with respect to clinical suspicion in the absence of laboratory tests. HemoTypeSC rapid test seems to be a reliable tool for the screening of the disease in the city of Kindu, a resource-limited environment.
Le dépistage précoce de la drépanocytose est crucial pour améliorer la survie des personnes. L´accessibilité tant financière que géographique aux moyens diagnostiques de la drépanocytose est un obstacle au dépistage universel dans les pays en développement. Dans cette étude, nous avons déterminé la prévalence de la drépanocytose en milieu hospitalier chez les enfants de moins de 5 ans et avons évalué la validité de HemoTypeSC comme moyen de dépistage de la maladie dans un milieu aux conditions limitées. Il s´est agi d´une étude transversale et analytique à récolte prospective conduite au niveau des services de pédiatrie de 5 formations sanitaires de la Ville de Kindu, province du Maniema en RDC pendant 10 mois. L´étude a consisté en un dépistage de la drépanocytose à l´aide du test rapide HemoType SC puis une confirmation diagnostique par électrophorèse de l´hémoglobine. Au total 448 enfants de moins de 5 ans ont participé à l´étude. La prévalence hospitalière globale de la drépanocytose était de 31,9% dont 12,7% d´homozygotes SS et 19,2% des porteurs du trait; le niveau de suspicion de la drépanocytose en milieu hospitalier est de 6%; la présomption clinique de la drépanocytose est sensible à 8%; le test rapide HemoType SC présente des bons indicateurs de validité pour la détection des hémoglobines A et S. L´étude montre que le niveau de suspicion clinique de la drépanocytose est faible pour une région située dans la zone sicklémique. Cette suspicion doit être renforcée par le développement d´un profil clinique plus sensible permettant de justifier un dépistage ciblé. Aussi, le test rapide HemoTypeSC apparait fiable pour le dépistage de la maladie dans notre milieu.
Keywords: Democratic Republic of Congo; HemoTypeSC; Kindu; Sickle cell disease; child; diagnostic; hospital screening; rapid test.
Copyright: Abdala Kingwengwe Aimé et al.