Tobacco has long been known to be one of the greatest causes of morbidity and mortality in the adults, but the effects on the foetus and young children, which are lifelong, have been less well appreciated. Developing from this are electronic nicotine delivery systems or vapes, promulgated as being less harmful than tobacco. Nicotine itself is toxic to the foetus, with permanent effects on lung structure and function. Most vapes contain nicotine, but they also contain many other compounds which are inhaled and for which there are no toxicity studies. They also contain known toxic substances, whose use is banned by European Union legislation. Accelerating numbers of young people are vaping, and this does not reflect an exchange of vapes for cigarettes. The acute toxicity of e-cigarettes is greater than that of tobacco, and includes acute lung injury, pulmonary haemorrhage and eosinophilic and lipoid pneumonia. Given the worse acute toxicity, it should be impossible to be complacent about medium and long term effects of vaping. Laboratory studies have demonstrated changes in lung proteomics and the innate immune system with vaping, some but not all of which overlap with tobacco. It would be wrong to consider vapes as a weaker form of tobacco, they have their own toxicity. Children and young people are being targeted by the vaping industry (which is largely the same as the tobacco industry), including on-line, and unless an efficient legislative program is put in place, a whole new generation of nicotine addicts will result.
Santrauka. Seniai žinoma, kad tabakas yra viena iš dažniausių suaugusiųjų sergamumo ir mirštamumo priežasčių, tačiau visam gyvenimui pėdsakus paliekantis tabako poveikis vaisiui, kūdikiui ir vaikui išnagrinėtas mažiau. Dar mažiau žinoma apie santykinai neseniai atsiradusias elektronines nikotino tiekimo sistemas – elektronines cigaretes, kurios tariamai yra mažiau kenksmingos nei „tradicinis“ tabako rūkymas. Nikotinas yra toksiškas žmogaus vaisiui – jis turi ilgalaikį poveikį plaučių augimui, struktūrinei ir funkcinei brandai. Daugumos elektroninių cigarečių sudėtyje randama nikotino, tačiau jose taip pat yra kitų įkvepiamųjų junginių, kurių naudojimas ribojamas Europos Sąjungoje, taip pat junginių, kurių toksiškumo tyrimai dar nėra iki galo atlikti. Kai kurie pokyčiai, tačiau ne visi, sutampa su „tradicinio“ tabako rūkymo sukeliamais pokyčiais. Elektroninių cigarečių ūminis toksiškumas yra didesnis nei įprastų cigarečių – tai atspindi dokumentuoti ūminio plaučių pažeidimo, kraujavimo į alveoles, taip pat eozinofilinės bei lipoidinės pneumonijos atvejai. Atsižvelgiant į didesnį ūminį toksiškumą, vidutinio ir ilgalaikio elektroninių cigarečių rūkymo poveikis kelia nerimą. Laboratoriniai tyrimai atskleidė su elektroninių cigarečių rūkymu susijusius grėsmingus plaučių proteomikos ir įgimtos imuninės sistemos pokyčius. Būtų neteisinga laikyti elektronines cigaretes lengvesne įprastų cigarečių rūšimi, nes elektroninės cigaretės pasižymi tik joms būdingu toksiškumu. Elektroninių cigarečių pramonė nusitaikė į internetu pasiekiamus vaikus ir jaunimą, rūkančių jaunų žmonių skaičius didėja sparčiausiai. Jeigu bus delsiama sukurti veiksmingą teisinio užkardymo sistemą, išaugs nauja priklausomybės nuo nikotino karta. Raktiniai žodžiai: ūminis plaučių pažeidimas, kraujavimas į alveoles, eozinofilinė pneumonija, lipoidinė pneumonija, įgimta imuninė sistema, nikotinas, elektroninės cigaretės, rūkymas, EVALI, vaikai.
Keywords: Acute lung injury; EVALI; alveolar haemorrhage; children; e-cigarettes; eosinophilic pneumonia; innate immune system; lipoid pneumonia; nicotine; vaping.
Copyright © 2021 Andrew Bush, Thomas Ferkol, Algirdas Valiulis, Artur Mazur, Ivane Chkhaidze, Tamaz Maglakelidze, Sergey Sargsyan, Gevorg Boyajyan, Olga Cirstea, Svitlana Doan, Oleksandr Katilov, Valeriy Pokhylko, Leonid Dubey, Edita Poluziorovienė, Nina Prokopčiuk, Vaida Taminskienė, Arūnas Valiulis.