Introduction: The problem of reliably performing perimetry in people with impaired central vision who are unable to keep the gaze on the fixation point during the examination is yet to be resolved.
Purpose: To develop a perimetry method for patients with impaired central vision using a portative perimeter based on a virtual reality device (p-VRD).
Material and methods: The study included 16 eyes (19 patients) without central vision (maximum visual acuity was from lateral light projection to 20/400). Each eye was examined in 3 ways and 3 groups were organized: 1st (control) - automatic static perimeter; 2nd (control) - Goldmann kinetic perimeter; 3-rd (experimental) - portable automatic static perimeter based on a virtual reality device (p-VRD). Patients of the experimental group used their sense of deep proprioception to keep the gaze on the screen center: putting p-VRD on, they were asked to lift a finger opposite their face on the eye level so that their line of sight went through the centre of the device's screen.
Results: Perimetry results in the 1st group were found to be unreliable due to frequent fixation loss. The contours of central scotoma could be determined in perimetry results of the 2nd and 3rd groups while achieving good comparability between the two respective methods (conformity coefficient K=73.7%).
Conclusion: It is possible to assess light sensitivity of the eyes without central vision by performing perimetry with p-VRD. Satisfactory gaze fixation on the central zone of p-VRD screen is possible thanks to the human's sense of deep proprioception - the nonvisual sense of the exact location of the limbs.
Введение. До настоящего времени не решена задача по проведению периметрии на глазах с патологией центрального зрения, неспособных удерживать взор на точке фиксации. Цель - разработка способа (метода) периметрии у пациентов с нарушениями центрального зрения при помощи портативного периметра на базе шлема виртуальной реальности (ПВР). Материал и методы. Исследовано 19 глаз (16 пациентов) с патологией центрального зрения (максимальная острота зрения от правильной боковой светопроекции до 0,06). Каждый глаз обследовали тремя разными методами: с помощью автоматического статического периметра (1-я контрольная группа), кинетического сферопериметра Гольдмана (2-я контрольная группа) и портативного ПВР (3-я (исследуемая) группа). Для правильной фиксации взора во время автоматической статической периметрии в 3-й группе использовали чувство глубокой проприоцепции пациента, благодаря которому он, надев шлем, может фиксировать взор на кончике своего пальца, установленного на уровне глаз таким образом, чтобы линия взора проходила через центр экрана. Результаты. Результаты периметрии в 1-й группе признаны малодостоверными из-за частых потерь фиксации взора. Во 2-й и 3-й группах удалось определить границы центральной скотомы и выявить хорошую сопоставимость результатов, полученных обоими методами (коэффициент соответствия K = 73,7%). Заключение. При помощи портативного ПВР возможно исследование светочувствительности на глазах с патологией центрального зрения. Удовлетворительная фиксация взора в центральной зоне экрана ПВР возможна благодаря глубокой проприоцепции, что позволяет человеку определять положение его конечностей без визуального контроля.
Keywords: absence of fixation point; deep proprioception; perimetry; portable perimeter; relative gaze fixation; virtual reality device; visual field.