[Sonographic Evaluation Algorithm for Acute Dyspnea]

Praxis (Bern 1994). 2018;107(22):1201-1210. doi: 10.1024/1661-8157/a003093.
[Article in German]

Abstract

The goal in emergency medicine is to provide a patient with dyspnea with the optimal therapy without delay, even when the definitive diagnosis has not yet been ascertained. The focused lung and heart ultrasound is a diagnostic resource that can be deployed immediately and repeatedly, and which rapidly provides the treating physician with essential information for providing therapy. Certain diagnoses (pneumothorax, pleural effusion, pericardial effusion) can be identified based on ultrasound. Other findings, including patient interview and physical exam, must also be considered in order to assess the clinical relevance. Further diagnoses can be made only after combining all findings (lung embolism, cardiac insufficiency with lung edema).

Zusammenfassung. In der Notfallmedizin geht es darum, einem Patienten mit Dyspnoe verzugslos die optimale Therapie zukommen zu lassen, auch wenn die definitive Diagnose noch nicht gesichert ist. Der fokussierte Ultraschall der Lunge und des Herzens ist ein diagnostisches Hilfsmittel, das unverzüglich und repetitiv eingesetzt werden kann und dem behandelnden Arzt in kürzester Zeit die notwendige Information zur Therapie gibt. Einige Diagnosen werden aufgrund einer Ultraschall-Untersuchung gestellt (z.B. Pneumothorax, Pleuraerguss, Perikarderguss). Zur Beurteilung der klinischen Wertigkeit müssen weitere Befunde erhoben werden (Anamnese, Untersuchung des Patienten). Weitere Diagnosen können nur in Zusammenschau aller erhobenen Befunde beurteilt werden (z.B. Lungenembolie, Herzinsuffizienz mit Lungenödem).

Keywords: Atemnot; Dyspnea; Dyspnoe; Dyspnée; Lungenultraschall (LUS); focused cardiac ultrasound; fokussierter kardialer Ultraschall (FOCUS); lung ultrasound; échographie ciblée des poumons; échographie ciblée du cœur.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Algorithms*
  • Diagnosis, Differential
  • Dyspnea / etiology*
  • Dyspnea / therapy
  • Emergency Medical Services
  • Heart / diagnostic imaging
  • Heart Failure / diagnostic imaging
  • Heart Failure / therapy
  • Humans
  • Lung / diagnostic imaging
  • Pericardial Effusion / diagnostic imaging
  • Pericardial Effusion / therapy
  • Pleural Effusion / diagnostic imaging
  • Pleural Effusion / therapy
  • Pneumothorax / diagnostic imaging
  • Pneumothorax / therapy
  • Pulmonary Edema / diagnostic imaging
  • Pulmonary Edema / therapy
  • Pulmonary Embolism / diagnostic imaging
  • Pulmonary Embolism / therapy
  • Ultrasonography*