Lebensqualität und Behandlungsziele bei Psoriasis aus Patientensicht: Ergebnisse eines österreichweiten Querschnitt-Survey

Peter Wolf; Wolfgang Weger; Franz Legat; Clemens Painsi; Werner Saxinger; Robert Müllegger; Paul Sator; Gudrun Ratzinger; Sylvia Selhofer; Leo Richter; Wolfgang Salmhofer; Bernhard Lange-Asschenfeldt; Franz Trautinger; Alexander Mlynek; Robert Strohal; Matthias Augustin; Franz Quehenberger

doi:10.1111/ddg.13613_g

Lebensqualität und Behandlungsziele bei Psoriasis aus Patientensicht: Ergebnisse eines österreichweiten Querschnitt-Survey

J Dtsch Dermatol Ges. 2018 Aug;16(8):981-991. doi: 10.1111/ddg.13613_g.

Authors

Peter Wolf¹, Wolfgang Weger¹, Franz Legat^{1

2}, Clemens Painsi^{1

3}, Werner Saxinger⁴, Robert Müllegger⁵, Paul Sator⁶, Gudrun Ratzinger⁷, Sylvia Selhofer⁸, Leo Richter⁹, Wolfgang Salmhofer¹, Bernhard Lange-Asschenfeldt³, Franz Trautinger¹⁰, Alexander Mlynek¹¹, Robert Strohal¹², Matthias Augustin¹³, Franz Quehenberger¹⁴

Affiliations

¹ Universitätsklinik für Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universität Graz, Graz, Österreich.
² Das Kurhaus Bad Gleichenberg, Bad Gleichenberg, Österreich.
³ Abteilung für Dermatologie und Venerologie, Klinikum Klagenfurt am Wörthersee, Klagenfurt, Österreich.
⁴ Abteilung für Haut- und Geschlechtskrankheiten, Klinikum Wels-Grieskirchen, Wels, Österreich.
⁵ Abteilung für Dermatologie und Venerologie, Landesklinikum Wiener Neustadt, Wiener Neustadt, Österreich.
⁶ Dermatologische Abteilung, Krankenhaus Hietzing, Wien, Österreich.
⁷ Universitätsklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Österreich.
⁸ Universitätsklinik für Dermatologie, Paracelsus Medizinische Privatuniversität Salzburg, Salzburg, Österreich.
⁹ Abteilung für Dermatologie und Venerologie, Krankenanstalt Wien-Rudolfstiftung, Wien, Österreich.
¹⁰ Abteilung für Haut- und Geschlechtskrankheiten, Universitätsklinikum St. Pölten, Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften, Krems, Österreich.
¹¹ Abteilung für Dermatologie, Ordensklinikum Linz - Elisabethinen, Linz, Österreich.
¹² Abteilung für Dermatologie und Venerologie, Landeskrankenhaus Feldkirch - Akademisches Lehrspital, Feldkirch, Österreich.
¹³ Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland.
¹⁴ Institut für Medizinische Informatik, Statistik und Dokumentation, Medizinische Universität Graz, Graz, Österreich.

PMID: 30117699
DOI: 10.1111/ddg.13613_g

Abstract

Hintergrund: Patienten mit Psoriasis sind mit einer krankheitsbedingten Einschränkung ihrer Lebensqualität konfrontiert, weshalb einer hochqualitativen dermatologischen Versorgung ein besonderer Stellenwert zukommt.

Patienten und methodik: Wir führten einen bundesweiten Querschnitt-Survey in Österreich (BQSAustria Psoriasis 2014/2015) mit dem Schwerpunkt auf Lebensqualität und Therapiezufriedenheit bei Patienten mit Psoriasis in dermatologischer Behandlung vorwiegend an Zentren mit überwiegend tertiären Versorgungsaufgaben durch.

Ergebnisse: 70,2 % der 1184 befragten Patienten berichtete über eine eingeschränkte Lebensqualität (DLQI 2-5: 29,4 %; 6-10: 19,3 %; 11-15: 11,5 %; 16-20: 5,2 % und > 20: 4,9 %) trotz Behandlung innerhalb der letzten vier Wochen (mit lokaler Therapie in 88,2 % und/oder systemischer Therapie in 38,7 % der Fälle). Mit den verabreichten Therapien konnte im Durchschnitt kein einziges von 25 definierten subjektiven Behandlungszielen im gewünschten Ausmaß erreicht werden. So litten 82,2 % der Patienten trotz Behandlung weiter unter Juckreiz, wobei statistisch hochsignifikante Assoziationen mit einem schlechten Gesundheitszustand in der letzten Woche (Spear-man-Rangkorrelation; p = 1.1e-45), dem Ausmaß des psoriatischen Körperoberflächenbefalls (p = 3.2e-11) und Kopfhautbefalls (p = 3.2e-11) sowie Schmerzen (p = 2.3e-22) vorlagen. Die Behandlung mit einem Biologikum war mit einer signifikant höheren Patientenzufriedenheit verbunden (Wilcoxon-Test, p = 2.0e-16).

Schlussfolgerungen: Die Lebensqualität der meisten österreichischen Patienten mit Psoriasis in dermatologischer Versorgung ist krankheitsbedingt beeinträchtigt, und es besteht ein Verbesserungspotenzial bei der Umsetzung von Behandlungszielen.