Executive summary: Diagnosis and Treatment of Catheter-Related Bloodstream Infection: Clinical Guidelines of the Spanish Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (SEIMC) and the Spanish Society of Intensive Care Medicine and Coronary Units (SEMICYUC)
Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed). 2018 Feb;36(2):112-119.
doi: 10.1016/j.eimc.2017.10.019.
[Article in
English,
Spanish]
Authors
Fernando Chaves
1
, José Garnacho-Montero
2
, José Luis Del Pozo
3
, Emilio Bouza
4
, José Antonio Capdevila
5
, Marina de Cueto
6
, M Ángeles Domínguez
7
, Jaime Esteban
8
, Nuria Fernández-Hidalgo
9
, Marta Fernández Sampedro
10
, Jesús Fortún
11
, María Guembe
12
, Leonardo Lorente
13
, Jose Ramón Paño
14
, Paula Ramírez
15
, Miguel Salavert
16
, Miguel Sánchez
17
, Jordi Vallés
18
Affiliations
- 1 Servicio de Microbiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
- 2 Unidad Clínica de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
- 3 Área de Enfermedades Infecciosas, Servicio de Microbiología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España. Electronic address: jdelpozo@unav.es.
- 4 Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid; Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid; CIBER de Enfermedades Respiratorias, CibeRes, Instituto de Salud Carlos III, Madrid; Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España.
- 5 Servicio de Medicina Interna, Hospital de Mataró, Mataró, Barcelona, España.
- 6 Unidad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
- 7 Servicio de Microbiología, Hospital Universitari de Bellvitge, IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España.
- 8 Departamento de Microbiología Clínica, Fundación Jiménez Díaz, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España.
- 9 Servei de Malalties Infeccioses, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España.
- 10 Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España.
- 11 Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
- 12 Unidad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, España.
- 13 Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, España.
- 14 Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón), Zaragoza, España.
- 15 Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia; CIBER de Enfermedades Respiratorias (CibeRes), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España.
- 16 Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España.
- 17 Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico San Carlos, Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España.
- 18 Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell, Barcelona; CIBER de Enfermedades Respiratorias, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España.
Abstract
Catheter-related bloodstream infections (CRBSI) constitute an important cause of hospital-acquired infection associated with morbidity, mortality, and cost. The aim of these guidelines is to provide updated recommendations for the diagnosis and management of CRBSI in adults. Prevention of CRBSI is excluded. Experts in the field were designated by the two participating Societies (Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica and the Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias). Short-term peripheral venous catheters, non-tunneled and long-term central venous catheters, tunneled catheters and hemodialysis catheters are covered by these guidelines. The panel identified 39 key topics that were formulated in accordance with the PICO format. The strength of the recommendations and quality of the evidence were graded in accordance with ESCMID guidelines. Recommendations are made for the diagnosis of CRBSI with and without catheter removal and of tunnel infection. The document establishes the clinical situations in which a conservative diagnosis of CRBSI (diagnosis without catheter removal) is feasible. Recommendations are also made regarding empirical therapy, pathogen-specific treatment (coagulase-negative staphylococci, Sthaphylococcus aureus, Enterococcus spp, Gram-negative bacilli, and Candida spp), antibiotic lock therapy, diagnosis and management of suppurative thrombophlebitis and local complications.
Keywords:
Antibioterapia; Antibiotic; Bacteremia; Bacteriemia; Bacteriemia relacionada con catéter; Blood cultures; Catheter-related bloodstream infection; Guidelines; Guía de práctica clínica; Hemocultivos.
Copyright © 2017 Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. All rights reserved.
MeSH terms
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Adult
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Anti-Bacterial Agents / administration & dosage
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Anti-Bacterial Agents / therapeutic use
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Bacteremia / diagnosis
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Bacteremia / drug therapy
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Bacteremia / etiology
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Bacteriological Techniques
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Blood Culture
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Catheter-Related Infections / diagnosis*
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Catheter-Related Infections / drug therapy*
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Catheterization, Central Venous / adverse effects
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Catheterization, Peripheral / adverse effects
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Catheters / adverse effects
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Catheters / microbiology
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Cross Infection / diagnosis
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Cross Infection / drug therapy
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Cross Infection / etiology
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Device Removal
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Equipment Contamination
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Fungemia / diagnosis
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Fungemia / drug therapy
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Fungemia / etiology
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Humans
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Mycology / methods
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Renal Dialysis
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Vascular Access Devices / adverse effects
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Vascular Access Devices / microbiology