The Role of Public-Sector Family Planning Programs in Meeting the Demand for Contraception in Sub-Saharan Africa

Int Perspect Sex Reprod Health. 2017 Jun 1;43(2):41-50. doi: 10.1363/43e3917.

Abstract

Context: Commonly used indicators of contraceptive behavior in a population-modern contraceptive prevalence (mCPR), unmet need for contraception, demand for contraception and demand satisfied-are not well-suited for evaluating the progress made by government family planning programs in helping women and men achieve their reproductive goals.

Methods: Trends in these measures in 26 Sub-Saharan African countries between 1990 and 2014 were examined. Trends in a proposed new indicator, the public-sector family planning program impact score (PFPI), and its relationship to mCPR and the family planning effort score were also assessed. Case studies were used to review public family planning program development and implementation in four countries (Nigeria, Ethiopia, Rwanda and Kenya).

Results: The four commonly used indicators capture the extent to which women use family planning and to which demand is satisfied, but shed no direct light on the role of family planning programs. PFPI provides evidence that can be used to hold governments accountable for meeting the demand for family planning, and was closely related to policy developments in the four case-study countries.

Conclusions: PFPI provides a useful addition to the indicators currently used to assess progress in reproductive health and family planning programs.

Contexto: Los indicadores comúnmente usados relativos al comportamiento anticonceptivo en una población—la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos modernos (PMAm), la necesidad insatisfecha de anticoncepción, la demanda de anticoncepción y la demanda satisfecha—no son adecuados para evaluar el progreso realizado por los programas gubernamentales de planificación familiar a la hora de ayudar a que las mujeres y los hombres logren sus metas reproductivas. Métodos: Se examinaron tendencias en estas medidas en 26 países de África subsahariana entre los años 1990 y 2014. También se evaluaron las tendencias en un nuevo indicador propuesto, el puntaje del impacto del programa de planificación familiar del sector público (IPFP) y su relación con la PMAm, así como el puntaje del esfuerzo de planificación familiar. Se usaron estudios de caso para revisar el desarrollo e implementación de programas públicos de planificación familiar en cuatro países (Nigeria, Etiopía, Ruanda y Kenia). Resultados: Los cuatro indicadores comúnmente usados captan el grado en el que las mujeres usan la planificación familiar y la medida en que la demanda está satisfecha, pero no dan claridad acerca del rol de los programas de planificación familiar. El IPFP aporta evidencia que puede usarse para responsabilizar a los gobiernos en cuanto a la satisfacción de la demanda de planificación familiar, y estuvo estrechamente relacionado con el desarrollo de políticas en los cuatro países que sirvieron de estudios de caso. Conclusiones: El IPFP representa una adición útil a los indicadores actualmente usados para evaluar el progreso en materia de salud reproductiva y en los programas de planificación familiar.

Contexte: Les indicateurs usuels de comportement contraceptif d'une population—le taux de prévalence contraceptive moderne (TPCm), le besoin non satisfait de contraception, la demande de contraception et la demande satisfaite—ne conviennent pas particulièrement à l'évaluation des progrès réalisés par les programmes de planification familiale mis en œuvre par les gouvernements pour aider les femmes et les hommes à atteindre leurs objectifs de procréation. Méthodes: Les tendances de ces mesures dans 26 pays d'Afrique subsaharienne, entre 1990 et 2014, ont été examinées. Celles d'un nouvel indicateur proposé, la cote d'impact du programme de planification familiale du secteur public (IPFP), et son rapport au TPCm et à la cote d'effort de planification familiale ont également été évalués. Des études de cas ont servi à l'examen de l'élaboration et de la mise en œuvre du programme public de planification familiale dans quatre pays (Éthiopie, Kenya, Nigéria et Rwanda). Résultats: Les quatre indicateurs usuels captent la mesure dans laquelle les femmes pratiquent la planification familiale et la demande est satisfaite, mais ils ne révèlent pas directement le rôle des programmes de planification familiale. La cote IPFP apporte l'élément probant pouvant servir à responsabiliser les gouvernements face à la demande de planification familiale; elle s'est révélée étroitement liée à l'évolution des politiques dans les quatre pays à l'étude.

Conclusions: La cote IPFP apporte un complément utile aux indicateurs actuels d'évaluation des progrès en santé reproductive et des programmes de planification familiale.

Publication types

  • Evaluation Study
  • Multicenter Study

MeSH terms

  • Africa South of the Sahara
  • Contraception / standards*
  • Contraception / trends
  • Contraception Behavior
  • Developing Countries
  • Family Planning Services / organization & administration*
  • Female
  • Humans
  • Needs Assessment
  • Population Dynamics / trends*
  • Program Evaluation
  • Public Sector / organization & administration*
  • Retrospective Studies
  • Young Adult