Splanchnic vein thromboses include thrombosis of the portal venous system (including the portal, mesenteric and splenic vein) and hepatic vein thrombosis (also called Budd-Chiari syndrome). They are rare manifestations of venous thromboembolism. These thromboses are frequently associated with local or systemic factors. The therapeutic approach is often complex due to heterogeneity of patients and limited available data in the literature. The cornerstone of treatment is anticoagulation. However, the bleeding risk, related to portal hypertension, should be accurately assessed to individualize the treatment. A multidisciplinary consultation team including several specialists is provided at the University Hospitals of Geneva for the optimal management of those patients.
Les thromboses veineuses splanchniques sont une forme rare de maladie thromboembolique veineuse. Elles incluent les thromboses porto-mésentériques (thrombose de la veine porte et/ou de la veine mésentérique supérieure et/ou de la veine splénique) et les thromboses des veines hépatiques (Budd-Chiari). Elles peuvent être favorisées par des causes locales ou systémiques. L’approche thérapeutique est souvent complexe en raison de l’hétérogénéité des patients et des données limitées sur le sujet. Le traitement repose sur l’anticoagulation, qui doit être individualisée en fonction du risque hémorragique du patient, notamment en présence d’hypertension portale concomitante. Une consultation multidisciplinaire est en place aux Hôpitaux universitaires de Genève et permet d’optimiser la prise en charge de ces patients.