Laryngeal and laryngotracheal clefts are rare congenital malformations of the laryngobronchial tree. Their symptoms vary from mild cough to life threatening pulmonary aspiration and cyanosis. Type I and II clefts can be observed without surgical intervention, whereas type III and IV clefts usually require an anterior or lateral cervical approach. We present a case of type III laryngotracheal cleft seen in a 3-monthold male infant who died during revision surgery after an anterior laryngofissure approach. We discuss the difficulties in diagnosis, management and importance of anaesthesia for these rare anomalies in light of the current literature.
I cleft laringei e laringotracheali sono rare malformazioni congenite dell’albero laringo-tracheo-bronchiale. La sintomatologia associata va dalla blanda tosse all’aspirazione e alla cianosi. I cleft di tipo I e II possono essere tenuti sotto osservazione senza intervenire chirurgicamente, mentre i tipi III e IV richiedono un approccio chirurgico anteriore o laterocervicale. Presentiamo il caso di un neonato di 3 mesi affetto da cleft laringotracheale di tipo III, deceduto in corso di revisione chirurgica dopo un approccio in laringofissura anteriore. Nel presente lavoro discutiamo, alla luce della letteratura, le difficoltà diagnostiche, le modalità di trattamento e le tecniche anestesiologiche relative a questa rara patologia.
Keywords: Laryngeal cleft; Laryngofissure; Laryngotracheal cleft; Larynx; Mortality.
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