[Desensitization to darunavir in a pediatric patient]

Rev Alerg Mex. 2015 Jul-Sep;62(3):251-4.
[Article in Spanish]

Abstract

Treatment of HIV infection requires the combination of multiple antiretroviral drugs, known as highly active antiretroviral therapy (HAART); however, up to 84% of patients experience adverse drug effects that lead to discontinuation within first months of treatment. Skin manifestations are reported to 22% of patients. The severity of these is variable, such as erythema multiforme, rash, hives and severe skin reactions at less than 2%. Mild rashes, usually transient and self-limiting, while severe reactions require immediately remove the drug involved to prevent progression of the reaction. Only in those cases where the offending drug does not have another alternative and documented the reaction is mediated type I hypersensitivity mechanisms, can be performed desensitization protocol.

El tratamiento para infección por VIH requiere la combinación de múltiples fármacos antirretrovirales, conocida como Terapia Antirretroviral Altamente Activa (TARAA), sin embargo hasta el 84% de los pacientes presentan efectos adversos a los fármacos, que los llevan a suspender el tratamiento dentro de los primeros meses de tratamiento. Las manifestaciones cutáneas se reportan hasta el 22.1% de los pacientes. La severidad de éstas es variable, como eritema multiforme, exantema, urticaria y reacciones cutáneas severas en menos del 2%. Los exantemas leves, suelen ser transitorios y autolimitados, mientras que las reacciones severas requieren retirar el fármaco implicado inmediatamente para prevenir la progresión de la reacción. Solamente en aquellos casos que el fármaco responsable no cuente con otra alternativa y se documente que la reacción este mediada por mecanismos de hipersensibilidad tipo I, se puede realizar protocolo de desensibilización.

Keywords: HAART; adverse reactions; desensitization.

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