This study aimed to enhance understanding of the dimensions of accountability captured and not captured in acute care hospitals in Ontario, Canada. Based on an Ontario-wide survey and follow-up interviews with three acute care hospitals in the Greater Toronto Area, we found that the two dominant dimensions of hospital accountability being reported are financial and quality performance. These two dimensions drove both internal and external reporting. Hospitals' internal reports typically included performance measures that were required or mandated in external reports. Although respondents saw reporting as a valuable mechanism for hospitals and the health system to monitor and track progress against desired outcomes, multiple challenges with current reporting requirements were communicated, including the following: 58% of survey respondents indicated that performance-reporting resources were insufficient; manual data capture and performance reporting were prevalent, with the majority of hospitals lacking sophisticated tools or technology to effectively capture, analyze and report performance data; hospitals tended to focus on those processes and outcomes with high measurability; and 53% of respondents indicated that valuable cross-system accountability, performance measures or both were not captured by current reporting requirements.
Cette étude vise à mieux comprendre les aspects signalés et non signalés de l'obligation de rendre compte dans les hôpitaux de soins de courte durée en Ontario, au Canada. À la lumière d'un sondage dans tout l'Ontario et d'entrevues de suivi dans trois hôpitaux de soins de courte durée de la région du Grand Toronto, nous avons découvert que les deux principaux aspects de l'obligation de rendre compte signalés dans les hôpitaux sont le rendement financier et la qualité. Ces deux aspects mènent à la production de rapports internes et externes. Les rapports internes des hôpitaux comprennent habituellement les mesures du rendement requises ou prescrites pour les rapports externes. Bien que les répondants considèrent que la production de rapports est un mécanisme valable pour les hôpitaux et le système de santé afin de surveiller et de suivre les progrès en fonction des résultats désirés, ils font part de nombreux défis liés aux exigences actuelles dans la production de rapports, notamment les points suivants: 58% des répondants au sondage indiquent un manque de ressources pour la présentation de rapports sur le rendement; la saisie manuelle pour les données et la présentation de rapports demeure courante et, dans la majorité des hôpitaux, il y a un manque d'outils ou de technologie de pointe pour saisir et analyser les données sur le rendement puis en faire rapport efficacement; il y a une tendance, dans les hôpitaux, à centrer les efforts sur les processus et les résultats qui présentent une grande mesurabilité; 53% des répondants indiquent que les exigences actuelles en matière de présentation de rapports ne donnent pas lieu à une obligation de rendre compte intersystémique et/ou à des mesures du rendement, ce qui constituerait un atout.
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