Objective: Many neurosurgical cases are done without the need for blood transfusion, yet blood is unnecessarily cross-matched, resulting in wasted resources. This study was undertaken to document and compare the number of units of blood components requested, cross-matched and transfused in neurosurgical cases at the University Hospital of the West Indies (UHWI).
Methods: A prospective, observational study was undertaken over one year. Data collected for each patient included demographic information, relevant perioperative data, and blood banking data including blood components requested, cross-matched and transfused. Data were analysed using SPSS version 16.
Results: Data were analysed on 152 patients, 71 females (46.7%) and 81 males (53.3%). The mean age was 48.7 ± 19.6 years and 100 of the procedures were done electively (65.8%). Blood components were ordered in 114 (75%) cases, red cells more commonly in 113 (74.3%) patients, and plasma in 19 (12.5%) patients. Overall, 20 patients (13.2%) were transfused. Most patients (90.9%) needed one to two units of blood. Of the 236 units of blood components that were cross-matched or prepared, only 62 were transfused. The cross-match/preparation to transfusion ratio (CTR/PTR) was 6.00 for red cells and 1.31 for plasma. Preoperative haemoglobin ≤ 10.0 g/dL (p = 0.001), estimated blood loss of ≥ 1 litre (p < 0.001), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status score (p < 0.03) and a resident as lead surgeon (p < 0.05), were significant predictors of blood transfusion.
Conclusion: The transfusion rate was low with a high cross-match to transfusion ratio, suggesting that less cross-matching is needed. A new approach to blood ordering for neurosurgical cases is recommended.
Objetivo:: Muchos casos neuroquirúrgicos se realizan sin necesidad de transfusión de sangre. Sin embargo, la sangre es innecesariamente sometida a pruebas cruzadas, lo cual resulta en un malgasto de recursos. Este estudio fue emprendido con el propósito de documentar y comparar el número de unidades de los componentes sanguíneos requeridos, cotejados, y transfundidos en los casos de neurocirugía en el Hospital Universitario de West Indies (HUWI).
Métodos:: Se realizó un estudio prospectivo observacional por espacio de más de un año. Los datos recopilados de cada paciente incluían información demográfica, datos relevantes perioperatorios, y datos de bancos de sangre, incluyendo los componentes sanguíneos solicitados, cotejados, y transfundidos. Los datos fueron analizados utilizando SPSS versión 16.
Resultados:: Los datos se analizaron en 152 pacientes: 71 mujeres (46.7%) y 81 varones (53.3%). La edad promedio fue de 48.7 ± 19.6 años y 100 de los procedimientos se realizaron de manera electiva (65.8%). Se ordenaron componentes de la sangre en 114 casos (75%), siendo los glóbulos rojos los más comúnmente requeridos en 113 pacientes (74,3%) y el plasma en 19 pacientes (12.5%). En general, 20 pacientes (13.2%) fueron transfundidos. La mayoría de los pacientes (90.9%) necesitó una o dos unidades de sangre. De las 236 unidades de componentes sanguíneos que fueron preparados o sometidos a pruebas cruzadas, sólo 62 fueron transfundidos. La proporción de la preparación/prueba cruzada en relación con la transfusión (CTR/PTR por sus siglas en inglés) fue 6.00 para los glóbulos rojos y 1.31 para el plasma. La hemoglobina preoperatoria ≤ 10.0 g/dL (p = 0.001), la pérdida estimada de sangre de ≥ 1 litro (p < 0.001), la mayor puntuación del estado físico (p < 0.03) según los criterios de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA), y un residente como principal cirujano (p < 0.05), fueron predictores significativos de la transfusión de sangre.
Conclusión:: La tasa de transfusión fue baja, con una alta proporción de la prueba cruzada frente a la transfusión, sugiriendo que se necesitan menos pruebas cruzadas. Se recomienda un nuevo enfoque a la hora de hacer pedidos de sangre para los casos neuroquirúrgicos.