Objective: To report medical and surgical treatment in a patient with acute lymphoblastic leukemia type 1 who developed a dangerous cyst.
Clinical case: A male of 8 years with acute lymphoblastic leukemia type 1, whose treatment was in induction. In one month, the patient presented a facial asymmetry due to mandibular growth and acute pain, hyperthermia and malaise. In the examination, we identified lip parestesia, a second temporal molar treated with chromium steel and expansion involving the cortical of the lateral permanent incisive until the first permanent molar was identified. Since we suspected of bone metastasis, we performed an orthopantomography. We established the diagnosis of dentigerous cyst. Enucleation, curettage, and extraction of decay teeth were done in order to avoid and prevent infectious sources.
Conclusions: The most frequent clinical manifestations of acute lymphoblastic leukemia are anemia, leukopenia, and thrombocytopenia. This leukemia may be manifested also as infiltration of the jaw bone. In this case, the results showed no presence of bone metastasis. As a first step before to begin treatment, the physician ought to make sure that the patient is free of infectious processes anywhere that may influence the clinical development of leukemia. Due to the surgical intervention and to a successful bone marrow transplant, the patient is on remission.
Objetivo: describir el tratamiento médico-quirúrgico en un niño con leucemia linfoblástica aguda tipo 1 que desarrolló un quiste dentígero. CASO CLÍNICO: niño de ocho años de edad con leucemia linfoblástica aguda, cuyo tratamiento estaba en fase de inducción. En el transcurso de un mes, el niño presentó asimetría facial por aumento de la mandíbula, así como dolor agudo, hipertermia y malestar general. A la exploración se identificó parestesia labial, segundo molar temporal con restauración de corona de acero cromo y expansión de la cortical del incisivo lateral permanente hasta primer molar permanente. Por sospecha de metástasis ósea se realizó una ortopantomografía con la que se estableció el diagnóstico de quiste dentígero. Se realizó enucleación, curetaje y extracción de órganos dentarios cariados para prevenir infecciones.
Conclusiones: las manifestaciones clínicas más frecuentes de la leucemia linfoblástica aguda suelen ser anemia, trombocitopenia, leucopenia y ocupación de la médula ósea por blastos. También puede manifestarse con infiltrado óseo en mandíbula; en el paciente descrito no se demostró metástasis ósea. Antes de iniciar el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda, se debe verificar que los pacientes estén libres de fuentes de infección que pudieran influir en su evolución. Debido a la intervención quirúrgica oportuna y al trasplante autólogo de médula, al momento de este informe el paciente se encontraba en remisión.
Keywords: Child; Dentigerous cyst; Precursor cell lymphoblastic leukemia-lymphoma.