Objective: To investigate the effect of abstention from breastfeeding, for an hour before and after each vaccination, on the immune responses of infants to two doses of rotavirus vaccine.
Methods: In Soweto, South Africa, mother-infant pairs who were uninfected with human immunodeficiency virus (HIV) were enrolled as they presented for the "6-week" immunizations of the infants. Each infant was randomly assigned to Group 1 - in which breastfeeding was deferred for at least 1 h before and after each dose of rotavirus vaccine - or Group 2 - in which unrestricted breastfeeding was encouraged. Enzyme-linked immunosorbent assays were used to evaluate the titres of rotavirus-specific IgA in samples of serum collected from each infant immediately before each vaccine dose and 1 month after the second dose. Among the infants, a fourfold or greater increase in titres of rotavirus-specific IgA following vaccination was considered indicative of seroconversion.
Findings: The evaluable infants in Group 1 (n=98) were similar to those in Group 2 (n=106) in their baseline demographic characteristics and their pre-vaccination titres of anti-rotavirus IgA. After the second vaccine doses, geometric mean titres of anti-rotavirus IgA in the sera of Group-1 infants were similar to those in the sera of Group-2 infants (P=0.685) and the frequency of seroconversion in the Group-1 infants was similar to that in the Group-2 infants (P=0.485).
Conclusion: Among HIV-uninfected South African infants, abstention from breastfeeding for at least 1 h before and after each vaccination dose had no significant effect on the infants' immune response to a rotavirus vaccine.
Objectif: Étudier l'effet de l'abstention d'allaitement, une heure avant et après chaque vaccination, sur les réactions immunitaires des nourrissons à deux doses de vaccin contre le rotavirus.
Méthodes: À Soweto, en Afrique du Sud, des couples mère-enfant non infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ont été inscrits à cette étude, alors qu'ils se présentaient pour les vaccinations des nourrissons de 6 semaines. Chaque enfant a été placé au hasard dans le groupe 1 – au sein duquel l'allaitement était reporté au moins d'une heure avant et après chaque dose de vaccin contre le rotavirus - ou dans le groupe 2 - au sein duquel l'allaitement sans restriction a été encouragé. Des dosages immuno-enzymatiques ont été utilisés pour évaluer les titres d'IgA spécifiques du rotavirus dans des échantillons de sérum prélevés chez chaque enfant immédiatement avant chaque dose de vaccin et un mois après la deuxième dose. Chez les nourrissons, une augmentation par 4 ou plus des titres d'IgA spécifiques du rotavirus après la vaccination a été considérée comme une indication de séroconversion.
Résultats: Les nourrissons évaluables du groupe 1 (n = 98) étaient similaires à ceux du groupe 2 (n = 106) en ce qui concernaient leurs caractéristiques démographiques de base et leurs titres d'IgA anti-rotavirus avant la vaccination. Après les deuxièmes doses de vaccin, les titres moyens géométriques d'IgA anti-rotavirus du sérum des nourrissons du groupe 1 étaient semblables à ceux du sérum des nourrissons du groupe 2 (P = 0,685), et la fréquence de séroconversion des nourrissons du groupe 1 était semblable à celle des nourrissons du groupe 2 (P = 0,485).
Conclusion: Chez les nourrissons non infectés par le VIH en Afrique du Sud, l'abstention d'allaitement pendant au moins une heure avant et après chaque dose de vaccination n'a eu aucun effet significatif sur la réaction immunitaire des nourrissons à un vaccin contre le rotavirus.
Objetivo: Investigar el efecto de la abstención de la lactancia materna, una hora antes y después de cada vacuna, en las respuestas inmunes de los lactantes a dos dosis de la vacuna contra el rotavirus.
Métodos: En Soweto, Sudáfrica, se inscribieron parejas de madres-bebés que no estaban infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), ya que se sometieron a las inmunizaciones de «seis semanas» de los lactantes. Se asignó al azar a cada niño al Grupo 1 – en el cual se aplazó la lactancia materna al menos 1 hora antes y después de cada dosis de la vacuna contra el rotavirus – o al Grupo 2 – en el cual se fomentó la lactancia sin restricciones. Se utilizaron ensayos de inmunoadsorción enzimática para evaluar los títulos de IgA específica de rotavirus en muestras de suero recogidas de cada lactante inmediatamente antes de cada dosis de vacuna y 1 mes después de la segunda dosis. Entre los lactantes, un incremento cuádruple o mayor en los títulos de IgA específica de rotavirus tras la vacunación se consideró indicativo de seroconversión.
Resultados: Las características demográficas de base y los títulos de vacunación previa de la IgA antirrotavirus de los lactantes evaluables del Grupo 1 (n = 98) fueron similares a los del Grupo 2 (n = 106). Tras la segunda dosis de la vacuna, los títulos de la media geométrica de la IgA antirrotavirus en los sueros de los lactantes del Grupo-1 eran similares a los de los sueros de los lactantes del Grupo-2 (P = 0,685) y la frecuencia de la seroconversión en los lactantes del Grupo-1 fue similar a la de los lactantes del Grupo-2 (P = 0,485).
Conclusión: Entre los lactantes sudafricanos infectados por el VIH, la abstención a la lactancia materna durante al menos 1 hora antes y después de cada dosis de la vacuna no tuvo efectos importantes en la respuesta inmune de los lactantes a la vacuna contra el rotavirus.
الغرض: تحري أثر الامتناع عن الرضاعة الطبيعية لمدة ساعة، قبل كل تطعيم وبعده، على استجابات الرضع المناعية لجرعتي لقاح الفيروس العجلي.
الطريقة: في سويتو، بجنوب أفريقيا، تم تسجيل أزواج الأمهات والرضع غير المصابين بفيروس العوز المناعي البشري عند الحضور لتلقي تطعيمات الرضع في سن "6 أسابيع". وتم تخصيص كل رضيع على نحو عشوائي للمجموعة 1 - التي تم تأجيل الرضاعة الطبيعية فيها لمدة ساعة واحدة على الأقل قبل أو بعد كل جرعة من لقاح الفيروس العجلي - أو المجموعة 2 - التي تم تشجيع الرضاعة الطبيعية غير المقيدة فيها. وتم استخدام مقايسات الممتز المناعي المرتبط بالإنزيمات لتقييم عيارات الغلوبولين المناعي A الخاص بالفيروس العجلي في عينات مصل الدم التم تم جمعها من كل رضيع قبل كل جرعة من اللقاح مباشرة وبعد الجرعة الثانية بشهر واحد. وتم اعتبار الزيادة بنسبة أربعة أضعاف أو أكثر في عيارات الغلوبولين المناعي A الخاص بالفيروس العجلي بعد التطعيم بين الرضع مؤشراً على انقلاب تفاعلية المصل.
النتائج: تشابه الرضع القابلون للتقييم في المجموعة 1 (العدد=98 ) مع الرضع في المجموعة 2 (العدد=106) في الخصائص الديمغرافية الأساسية وعيارات الغلوبولين المناعي A المضاد للفيروس العجلي السابقة لتطعيمهم. وبعد جرعات اللقاح الثانية، تشابهت عيارات المتوسط الهندسي للغلوبولين المناعي A المضاد للفيروس العجلي في أمصال دم رضع المجموعة 1 مع العيارات في أمصال دم رضع المجموعة 2 (الاحتمال-=0.685) وتشابه معدل تواتر انقلاب تفاعلية المصل في رضع المجموعة 1 مع المعدل في رضع المجموعة 2 (الاحتمال = 0.485) .
الاستنتاج: لم يكن للامتناع عن الرضاعة الطبيعية لمدة ساعة واحدة قبل كل جرعة تطعيم وبعدها، بين الرضع غير المصابين بفيروس العوز المناعي البشر، أثر كبير على استجابة الرضع المناعية للقاح الفيروس العجلي.
目的: 调查在每次疫苗接种之前和之后一个小时避免母乳喂养对婴儿对两剂量轮状病毒疫苗的免疫反应的影响。
方法: 在南非索韦托，在提出“6周”婴儿免疫接种的母婴对中招募未受艾滋病毒（HIV）感染的母婴对。将每个婴儿随机指定到第1组（该组在每剂轮状病毒之前和之后至少隔开1小时母乳哺育）或者第2组（该组鼓励不受限制的母乳喂养）。使用酶联免疫吸附试验评估在每剂疫苗即将接种时和接种第二剂之后1个月所收集每个婴儿血清样本中的轮状病毒特异性IgA滴度。在这些婴儿当中，如果疫苗接种之后轮状病毒特异性IgA的滴度出现四倍或更多的增加，则表示出现血清转换。
结果: 在基线人口特征和疫苗接种前抗轮状病毒IgA滴度方面，第1组（n = 98）和第2组（n = 106）可评估婴儿的结果相似。在第二剂疫苗接种之后，第1组婴儿血清抗轮状病毒IgA的几何平均滴度与第2组婴儿血清中的滴度相似（P = 0.685），第1组婴儿血清转化率和第2组第2组婴儿相似（P = 0.485）。
结论: 在南非未受艾滋病毒感染的婴儿中，在每剂疫苗接种之前和之后一个小时避免母乳喂养对婴儿对轮状病毒疫苗的免疫反应没有显著影响。
Цель: Исследовать эффект воздержания от грудного вскармливания в течение часа до и после каждой вакцинации двумя дозами ротавирусной вакцины на иммунные реакции младенцев.
Методы: В исследовании, проводимом в Соуэто (Южная Африка), принимали участие пары мать-ребенок, не зараженные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и проходящие «6-недельную» иммунизацию младенцев. Каждый ребенок был случайным образом распределен в одну из групп: группу 1, в которой грудное вскармливание не проводилось, по крайней мере, в течение 1 часа до и после введения каждой дозы ротавирусной вакцины, или группу 2, в которой матерям было предложено неограниченное грудное вскармливание. Для оценки титра антител IgA к ротавирусу в образцах сыворотки использовался иммуноферментный анализ сыворотки, отбираемой у каждого младенца непосредственно перед введением каждой дозы вакцины и через один месяц после введения второй дозы. Увеличение в титрах ротавирусных антител IgA в четыре и более раз после вакцинации считалось показателем сероконверсии у младенцев.
Результаты: Дети в группе 1 (n = 98) были похожи на детей в группе 2 (n = 106) по своим базовым демографическим характеристикам и титрам антиротавирусных антител класса IgA, полученным в ходе предварительной вакцинации. После введения второй дозы вакцины средние геометрические величины титров анти-ротавирусных IgA в сыворотке детей из группы 1 были аналогичны данным величинам у детей из группы 2 (Р = 0,685), а частота сероконверсии среди детей в группе 1 была такой же, как и у детей в группе 2 (P = 0,485).
Вывод: Среди ВИЧ-неинфицированных южноафриканских младенцев воздержание от грудного вскармливания, по крайней мере, в течение 1 часа до и после каждой дозы вакцины не оказало существенного влияния на иммунный ответ младенцев на вакцину против ротавируса.