Objective: To describe cancer screening rates for cancer survivors and compare them with those for matched controls.
Design: Population-based, retrospective study with individuals linked across administrative databases.
Setting: Ontario.
Participants: Survivors of breast (n = 11 219), colorectal (n = 4348), or endometrial (n = 3473) cancer, or Hodgkin lymphoma (HL) (n = 2071) matched to general population controls. Survivors were those who had completed primary treatment and were on "well" follow-up. The study period was 4 years (1 to 5 years from the date of cancer diagnosis).
Main outcome measures: Never versus ever screened (in the 4-year study period) for breast cancer, colorectal cancer (CRC), and cervical cancer and never versus ever received (during the study period) a periodic health examination; rates were compared between cancer survivors and controls. Random effects models were used to estimate odds ratios and 95% CIs.
Results: Sixty-five percent of breast cancer survivors were never screened for CRC and 40% were never screened for cervical cancer. Approximately 50% of CRC survivors were never screened for breast or cervical cancer. Thirty-two percent of endometrial cancer survivors were never screened for breast cancer and 66% were never screened for CRC. Forty-four percent of HL survivors were never screened for breast cancer, 77% were never screened for CRC, and 32% were never screened for cervical cancer. Comparison with matched controls showed a mixed picture, with breast and endometrial cancer survivors more likely, and CRC and HL survivors less likely, than controls to be screened.
Conclusion: There is concern about the preventive care of cancer survivors despite frequent visits to both oncology specialists and family physicians during the "well" follow-up period.
Objectif: Déterminer les taux de dépistage du cancer chez les survivants d’un cancer par rapport à ceux de témoins appariés.
Type d’étude: Étude rétrospective stratifiée avec appariement des sujets au moyen de bases de données administratives.
Contexte: L’Ontario.
Participants: Des survivants du cancer du sein (n = 11 219), du cancer colorectal (n = 4348), du cancer de l’endomètre (n = 3473) ou d’un lymphome Hodgkinien (LH) (n = 2071), appariés à des témoins de la population générale. Étaient considérés survivants ceux qui avaient complété le traitement primaire et avaient un suivi favorable. La période de l’étude était de 4 ans (entre 1 et 5 ans après la date du diagnostic).
Principaux paramètres à l’étude: Le fait d’avoir eu au moins un, ou aucun dépistage du cancer du sein, du cancer colorectal (CCR) et du cancer du col durant les 4 ans de l’étude, et d’avoir eu au moins un, ou aucun examen de santé périodique durant cette même période; les taux des survivants du cancer ont été comparés à ceux des témoins. On a utilisé des modèles à effets aléatoires pour estimer les rapports de cote et les IC à 95 %.
Résultats: Parmi les survivants du cancer du sein, 65 % n’ont eu aucun dépistage du CCR et 40 %, aucun pour le cancer du col. Environ 50 % des survivants du CCR n’ont eu aucun dépistage pour le cancer du sein ou celui du col. Trente-deux pour cent des survivants du cancer de l’endomètre n’ont jamais été dépistés pour le cancer du sein et 66 % n’ont jamais été dépistés pour le CCR. Parmi les survivants du LH, 44 % n’ont eu aucun dépistage du cancer du sein, 77 % n’en ont eu aucun pour le CCR et 32 %, aucun pour le cancer du col. La comparaison avec les témoins appariés donnait une image mixte, les survivants des cancers du sein et de l’endomètre étant plus susceptibles tandis que ceux du CCR et du LH étaient moins susceptibles d’avoir des dépistages que les témoins.
Conclusion: Les soins préventifs des survivants du cancer suscitent des inquiétudes malgré de fréquentes visites auprès d’oncologues et de médecins de famille au cours de la période de rémission.