Objective: To estimate fall-related mortality by type of fall in India.
Methods: The authors analysed unintentional injury data from the ongoing Million Death Study from 2001-2003 using verbal autopsy and coding of all deaths in accordance with the International statistical classification of diseases and related health problems, tenth revision, in a nationally representative sample of 1.1 million homes throughout the country.
Findings: Falls accounted for 25% (2003/8023) of all deaths from unintentional injury and were the second leading cause of such deaths. An estimated 160,000 fall-related deaths occurred in India in 2005; of these, nearly 20,000 were in children aged 0-14 years. The unintentional-fall-related mortality rate (MR) per 100,000 population was 14.5 (99% confidence interval, CI: 13.7-15.4). Rates were similar for males and females at 14.9 (99% CI: 13.7-16.0) and 14.2 (99% CI: 13.1-15.4) per 100,000 population, respectively. People aged 70 years or older had the highest mortality rate from unintentional falls (MR: 271.2; 99% CI: 249.0-293.5), and the rate was higher among women (MR: 281; 99% CI: 249.7-311.3). Falls on the same level were the most common among older adults, whereas falls from heights were more common in younger age groups.
Conclusion: In India, unintentional falls are a major public health problem that disproportionately affects older women and children. The contexts in which these falls occur and the resulting morbidity and disability need to be better understood. In India there is an urgent need to develop, test and implement interventions aimed at preventing falls.
الغرض: تقدير معدل الوفيات المرتبط بحوادث السقوط حسب نمط السقوط في الهند.
الطريقة: حلل الباحثون معطيات الإصابات غير المقصودة المأخوذة من الدراسة الجارية بعنوان "دراسة المليون وفاة" في الفترة 2001-2003 واستخدموا التشريح السردي وترميز جميع الوفيات وفقاً للنسخة العاشرة من "التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات العلاقة"، في عينة ممثلة على الصعيد الوطني مكوّنة من 1.1 مليون منزل في الهند.
النتائج: شكلت حوادث السقوط 25% (2003/8023) من جميع الوفيات الناجمة عن الإصابات غير المقصودة، وكانت السبب الرئيسي الثاني لهذه الوفيات. ويقدر أن 160000 وفاة متعلقة بالسقوط قد وقعت في الهند عام 2005؛ منها حوالي 20000 وفاة وقعت بين الأطفال في عمر 0-14 سنة. وبلغ معدل الوفيات المرتبط بحوادث السقوط غير المقصودة لكل 100000 شخص من السكان 14.5 (فاصلة الثقة 99%: 13.7-15.4). وكانت المعدلات متشابهة بين الذكور والإناث، حيث بلغت في الذكور 14.9 (فاصلة الثقة 99%: 13.7-16.0)، وفي الإناث 14.2 (فاصلة الثقة 99%: 13.1-15.4) لكل 100000 شخص من السكان. كان كبار السن في عمر 70 سنة أو أكبر لديهم أعلى معدل للوفيات الناجمة عن حوادث السقوط غير المقصودة (معدل الوفيات: 271.2؛ فاصلة الثقة 99%: 249.0-293.5)، وكان معدل الوفيات أعلى بين النساء (معدل الوفيات 281؛ فاصلة الثقة 99%: 249.7-311.3). وكان السقوط من على نفس مستوى الأرضية هو الأكثر شيوعاً بين كبار السن، بينما كان السقوط من الأماكن المترفعة هو الأكثر شيوعاً بين الفئات الأصغر عمراً.
الاستنتاج: في الهند، تُعَدُ حوادث السقوط غير المقصودة مشكلةً صحيةً عموميةً كبرى، وهي تصيب على نحو غير متوازن الأطفال والنساء المسنات. وتحتاج المعلومات الأساسية حول حوادث السقوط وما تؤديه من وفاة أو إعاقة إلى تفهم أعمق. وهناك حاجة ملحة في الهند لإعداد، واختبار، وتنفيذ تدخلات تهدف إلى الوقاية من حوادث السقوط.
Objectif: Évaluer la mortalité associée aux chutes par type de chute en Inde.
Méthodes: Les auteurs ont analysé les données associées aux chutes involontaires extraites de l’étude en cours sur un million de décès de 2001 à 2003 en utilisant l’autopsie verbale et le codage de tous les décès conformément à la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, dixième révision, dans un échantillon représentatif sur le plan national d'1,1 million de foyers dans tout le pays.
Résultats: Les chutes représentaient 25% (2003/8023) de tous les décès résultant de blessures involontaires ainsi que la seconde cause majeure de ces décès. On estime que 160 décès dus à une chute se sont produits en Inde en 2005; parmi ceux-ci, presque 20 000 concernaient des enfants âgés de 0 à 14 ans. Le taux de mortalité (TM) associé aux chutes involontaires pour une population de 100 000 personnes était de 14,5 (intervalle de confiance à 99% (IC): de 13,7 à 15,4). Les taux étaient similaires pour les hommes et les femmes à 14,9 (IC à 99%: de 13.7–16.0) et 14,2 (IC à 99%: de 13,1 à 15,4) pour une population de 100 000 personnes respectivement. Les individus âgés de 70 ans ou plus présentaient le taux de mortalité résultant de chutes involontaires le plus élevé (TM: 271,2; IC à 99%: de 249.0 à 293,5) et le taux était plus élevé chez les femmes (TM: 281; IC à 99%: de 249.7–311.3). Les chutes sur le même niveau étaient plus fréquentes parmi les adultes plus âgés alors que les chutes depuis une hauteur étaient plus fréquentes dans les groupes plus jeunes.
Conclusion: En Inde, les chutes involontaires représentent un problème de santé publique majeur qui affecte de façon disproportionnée les femmes âgées et les enfants. Il est nécessaire de mieux comprendre le contexte dans lequel ces chutes se produisent, ainsi que la morbidité et l’invalidité qui en résultent. Il y a en Inde un besoin urgent de développer, de tester et de mettre en œuvre des interventions visant à prévenir les chutes.
Objetivo: Estimar la mortalidad asociada a caídas por tipo de caída en la India.
Métodos: Los autores analizaron los datos sobre lesiones no intencionadas procedentes del Million Death Study, el estudio del millón de muertes, (aún en curso) de 2001 a 2003 con autopsias verbales y codificación de todas las muertes de conformidad con la Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud, décima versión, en una muestra representativa a nivel nacional de 1,1 millones de hogares de todo el país.
Resultados: Las caídas representaron el 25% (2003/8023) de todas las muertes por lesiones no intencionadas y fueron la segunda causa más importante de este tipo de muertes. Se estima que en 2005, en la India se produjeron 160 000 fallecimientos asociados a caídas; de estos, casi 20 fueron de niños de entre 0 y 14 años. La tasa de mortalidad (TM) asociada a caídas no intencionadas por cada 100 000 habitantes fue del 14,5 (intervalo de confianza del 99%, IC: 13,7-15,4). Estas tasas fueron similares para hombres y mujeres, 14,9 (IC del 99%: 13,7-16,0) y 14,2 (IC del 99%: 13,1-15,4) por cada 100.000 habitantes, respectivamente. Las personas de 70 años o más presentaron la mortalidad más alta por caídas no intencionadas (TM: 271,2; IC del 99%: 249,0-293,5), y la tasa fue mayor en mujeres (TM: 281; IC del 99%: 249,7-311,3). Las caídas al mismo nivel fueron las más comunes en adultos mayores, mientras que las caídas desde altura fueron más comunes en los grupos de edad más jóvenes.
Conclusión: En la India, las caídas no intencionadas constituyen un problema de salud pública importante que afecta de forma desproporcionada a mujeres mayores y niños. Es necesario entender mejor los contextos en los que se producen estas caídas y la morbilidad y discapacidad resultantes. En la India existe una necesidad urgente de preparar, probar e implementar medidas para evitar caídas.
Цель: Оценить смертность, связанную с падениями, с разбивкой по типам падений, в Индии.
Методы: Авторы проанализировали данные продолжающегося «Исследования одного миллиона случаев смерти» за 2001–2003 годы о непреднамеренных травмах с использованием вербальной аутопсии и кодирования всех случаев смерти в соответствии с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем» 10-го пересмотра, в рамках национально репрезентативной выборки 1,1 млн домохозяйств в различных районах страны.
Результаты: Падения составляли 25% (2003 из 8 023) всех случаев смерти от непреднамеренных травм и являлись второй по значимости причиной таких смертей. По оценкам, в 2005 году в Индии произошло 160 тыс. случаев смерти, связанных с падением; из этого числа почти 20 тыс. погибших составляли дети в возрасте до 14 лет. Коэффициент смертности (КС), связанной с непреднамеренными падениями, на 100 тыс. человек населения составлял 14,5 (99% доверительный интервалl, ДИ: 13,7–15,4). Показатели были практически одинаковыми для мужчин и женщин – 14,9 (99% ДИ: 13,7–16,0) и 14,2 (99% ДИ: 13,1–15,4) на 100 тыс. человек населения, соответственно. У лиц в возрасте 70 лет или старше был отмечен самый высокий коэффициент смертности от непреднамеренных падений (КС: 271,2; 99% ДИ: 249,0–293,5), причем среди женщин этот показатель был выше (КС: 281; 99% ДИ: 249,7–311,3). Падения на горизонтальной поверхности были наиболее распространены среди взрослых старших возрастов, а падения с высоты – среди младших возрастных групп.
Вывод: В Индии непреднамеренные падения являются серьезной проблемой для общественного здоровья, от которой сильнее всего страдают дети и пожилые женщины. Необходимо подробнее исследовать условия, в которых происходят эти падения, а также вызываемую ими заболеваемость и инвалидность. В Индии настоятельно необходимо разработать, испытать и внедрить меры вмешательства, направленные на профилактику падений.
目的: 旨在估计印度基于跌落类型的跌落相关死亡率。
方法: 本文作者以全国范围内110万家庭为代表性样本，运用死因推断对目前正在进行的“百万人死亡研究” 所记载的2001-2003年间的意外伤害数据进行分析，并根据《国际疾病与相关健康问题的统计分类》（第十版）对所有死亡进行编码。
结果: 跌落占意外伤害死亡的25%（2003/8023），并且是该类死亡的第二大死亡原因。据估计，2005年印度发生了160 000例与跌落相关的死亡；其中，近20 000例发生在0-14岁的儿童中。每100 000人群中与意外跌落相关的死亡率（MR）为14.5（99%置信区间：13.7-15.4）。而男性和女性的比率相似，分别为每100 000人中14.9（99%置信区间：13.7-16.0）和14.2（99%置信区间：13.1-15.4）。70岁及以上人群中因意外跌落导致的死亡率最高（死亡率：271.2；99%置信区间：249.0-293.5），并且女性群体中这一比率较高（死亡率：281；99%置信区间：249.7-311.3）。从相同高度跌落在老年人中最为普遍，而从高处跌落在年轻群体中较为常见。
结论: 在印度，意外跌落是一个不同程度影响老年妇女和儿童的重要公众健康问题。我们需要更好地了解跌落事故发生的环境以及由此产生的发病率和致残率。印度急需开发、测试并实施预防跌落的干预措施。