Background: Despite strong recommendations in the asthma guidelines, the use of written self-management plans remains low among asthmatic patients.
Objectives: To develop a written self-management plan, based on scientific evidence and expert opinions, in a format intended to facilitate its dispensing by health care professionals, and to test the perception of its relevance and clarity by asthmatic children, adolescents and adults.
Methods: Inspired by previously tested self-management plans, surveys of asthma educators, expert opinions and the 2004 Canadian Asthma Guidelines, the authors simultaneously developed French and English versions of a written self-management plan that coupled with a prescription. The self-management plan was tested in parents and their asthmatic children (aged one to 17 years), and it was revised until 85% clarity and perceived relevance was achieved.
Results: Ninety-seven children and their parents were interviewed. Twenty per cent had a self-management plan. On the final revision, nearly all items were clear and perceived relevant by 85% or more of the interviewees. Two self-management plans were designed for clinics and acute care settings, respectively. The plans are divided into three control zones identified by symptoms with optional peak flow values and symbolized by traffic light colours. They are designed in triplicate format with a prescription slip, a medical chart copy and a patient copy.
Conclusion: The written self-management plans, based on available scientific evidence and expert opinions, are clear and perceived to be relevant by children, adolescents and their parents. By incorporating the prescription and chart copies, they were designed to facilitate dispensing by physicians in both clinics and acute care settings.
HISTORIQUE :: Malgré les recommandations catégoriques formulées dans les directives sur l’asthme, l’emploi de plans écrits d’auto-prise en charge reste peu répandu chez les patients asthmatiques.
OBJECTIFS :: Développer un plan écrit d’auto-prise en charge fondé sur des preuves scientifiques et l’opinion d’experts susceptible d’être davantage utilisé par les professionnels de la santé et vérifier la perception de sa pertinence et sa clarté auprès des enfants, des adolescents et des adultes asthmatiques.
MÉTHODES :: Inspirés par des plans d’auto-prise en charge ayant déjà été testés, par des sondages réalisés auprès d’éducateurs dans le domaine de l’asthme, par l’opinion des experts et par les directives canadiennes de 2004 sur l’asthme, les auteurs ont développé simultanément un plan écrit d’auto-prise en charge en français et en anglais, allié à un feuillet d’or-donnance. Le plan d’auto-prise en charge a été mis à l’essai auprès de parents et de leurs enfants asthmatiques (âgés d’un à 17 ans) et il a été graduellement amélioré jusqu’à l’obtention d’un résultat de 85 % aux chapitres de la clarté et de la pertinence perçue.
RÉSULTATS :: Les auteurs ont interrogé 97 enfants et parents. Vingt pour cent avaient en main un plan d’auto-prise en charge. Lors de la révision finale du document, presque tous les éléments étaient clairs et considérés pertinents par 85 % ou plus des personnes interrogées. Deux plans d’auto-prise en charge ont été conçus pour les cliniques et le contexte des soins aigus, respectivement. Les plans se subdivisent en trois zones de contrôle établies en fonction des symptômes et des valeurs de débit de pointe optionnelles et symbolisées par les différentes couleurs d’un feu de circulation. Ils sont conçus en triple copie et joints à un feuillet d’ordonnance, comprenant une copie pour le dossier médical et une copie pour le patient.
CONCLUSION :: Les plans écrits d’auto-prise en charge qui se fondent sur les preuves scientifiques existantes et sur l’opinion des experts sont clairs et considérés pertinents par les enfants, les adolescents et leurs parents. Incorporant un feuillet d’ordonnance et une copie pour les dossiers médicaux, ils sont conçus pour être faciles distribuer par les médecins, tant dans les cliniques que le contexte des soins aigus.