Pulmonary disease in otherwise healthy patients can occur by secondary exposure to nontuberculous mycobacteria from hot tubs. The pathology of hot tub lung may be related to an infection, a hypersensitivity reaction or both. Previous reports of hot tub lung have highlighted distinct pathological features that have distinguished this entity from classic hypersensitivity pneumonitis. Two cases of hot tub lung in Ontario, which presented at very different time points in their disease course, are reported; one patient presented more fulminantly with a clinical picture resembling subacute hypersensitivity pneumonitis, and the other presented with chronic disease. Both cases exhibited clinical, radiological and pathological findings closely mimicking classic subacute and chronic hypersensitivity pneumonitis.
Chez des sujets par ailleurs en bonne santé, la maladie pulmonaire peut être consécutive à une exposition à des mycobactéries non tuberculeuses présentes dans l’eau des spas. La pathologie de l’alvéolite des utilisateurs de spas (ou hot tub lung) peut découler d’une infection, d’une hypersensibilité ou des deux. De précédents rapports sur ce type d’alvéolite ont fait ressortir les différences entre cette affection et la pneumopathie d’hypersensibilité classique. Deux cas d’alvéolite des utilisateurs de spas ont été recensés en Ontario; les deux patients ont consulté à un stade différent de la maladie. L’un des cas s’est révélé plus fulminant, et le tableau clinique ressemblait à celui d’une pneumopathie d’hypersensibilité subaiguë et dans l’autre cas, la pneumopathie était chronique. Dans les deux cas, les signes cliniques, radiologiques et pathologiques ressemblaient étroitement à ceux de la pneumopathie d’hypersensibilité subaiguë et chronique.